Как лечить ожирение у мужчин - Красота и Здоровье
Petrushkafood.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить ожирение у мужчин

Ожирение у мужчин: как определить, чем опасно и как избавиться?

Во все времена проблема лишнего веса беспокоила сильный пол не меньше, чем женщин. И дело не только в эстетической стороне вопроса. Научно доказано, что ввиду определенных физиологических особенностей, ожирение имеет гораздо более серьезные последствия именно для мужского здоровья и труднее, по сравнению с женским, поддается лечению.

В чем тут дело? Какими последствиями угрожает излишняя тучность мужскому здоровью, как проводится борьба с ним? Давайте разбираться вместе!

Причины

В подавляющем большинстве случаев причины ожирения у мужчин и женщин одинаковы. Перечислим основные факторы.

  • Гастрономический

Сюда входят неумеренность в еде, пристрастие к высококалорийной пище, отсутствие режима питания, любовь к газированным напиткам, пиву.

  • Гиподинамический

У многих современных мужчин двигательная и физическая активность практически равна нулю. Пешком они ходят лишь по своей квартире, а самый тяжелый предмет, который поднимают в течение дня – компьютерная мышка. Говорить о занятиях спортом или даже активном отдыхе в этом случае совершенно излишне.

Медицинская статистика утверждает: в девяти случаях из десяти у тучных родителей вырастают такие же дети. Другое дело, что правильная профилактика с самого раннего детства поможет избежать тяжелых форм этого недуга.

  • Фармакологический

Появление тучности может стать следствием постоянного, а зачастую – неконтролируемого, приема определенных лекарственных препаратов, например – эндокринных, психотропных.

Ожирению могут способствовать некоторые заболевания, приводящие к нарушениям работы пищеварительного тракта, гормональным сбоям, в том числе и снижению уровня главного андрогена – тестостерона;

  • Психологический

Стремительный ритм жизни, стремление к карьерному росту в условиях жестокого соперничества приводят к частым стрессам, депрессиям, патологической усталости, нарушениям сна. Все это также способствует появлению жировых складок.

Под эту категорию можно подвести почти все вышеперечисленные факторы.

Из других провокаторов можно назвать также резкий отказ от курения, приводящий к повышению аппетита. Отказываясь от этой вредной привычки необходимо тщательно следить за режимом и культурой питания.

Несколько утрируя, можно сделать следующий вывод: непосредственной причиной ожирения является преобладание количества принятых организмом калорий над количеством израсходованных. Все остальные факторы являются всего лишь катализаторами этого процесса.

Разновидности

  • Первичный или алиментарно-конституционный тип, вызванный жизненным укладом (чрезмерное пристрастие к еде, физическая пассивность) либо наследственностью.
  • Вторичный, обусловленный патологическими изменениями в организме.

По месту основного расположения:

  • Андроидное ожирение — при котором жир локализуется преимущественно в верхней части туловища и охватывает лицевую и подмышечную области, живот.
    Его основной формой считается абдоминальное – с отложениями жира преимущественно в районе брюшины. Оно, в свою очередь, подразделяется на два подтипа: подкожный и висцеральный. Вторая разновидность особенно опасна, поскольку жир начинает накапливаться во внутренних органах, негативно влияя на их функциональность и становясь причиной серьезных патологий.
  • Гиноидное — когда жертвами жировых клеток становятся бедра, ягодицы, нижняя часть живота. Такой вид считается женским и его появление у представителей сильного пола свидетельствует о повышении активности женских половых гормонов – эстрогенов и снижении уровня андрогенов. Особенно неэстетичной становится картина мужского тела при сопутствующей ложной гинекомастии. При этом помимо жировой, в организме накапливается чрезмерное количество соединительной и железистой тканей, приводящих к увеличению груди.
  • Смешанное — его характеризует сравнительно одинаковое распределение жира по всему телу с признаками как мужского типа ожирения, так и женского.

Диагностика

Определить ожирение можно при помощи несложного измерения окружности талии. У мужчин считается нормой, когда она не превышает 94 см. Если этот показатель выше, но не достигает 101 см, это означает: лишний вес постепенно дает о себе знать и начинается ожирение 1 степени. Более высокие значения этого параметра указывают уже на серьезную проблему и необходимость обращения к врачу.

Определить степень можно и другим способом – при помощи индекса массы тела (ИМТ), представляющего собой массу тела в кг, разделенную на квадрат роста в м. По этому показателю можно выяснить, насколько высока угроза здоровью. Это наглядно показывает следующая таблица:

При необходимости могут использоваться также более информативные меры диагностики с исследованием таких ключевых органов, как надпочечники и щитовидная железа (КТ, МРТ, УЗИ), а также определением содержания уровней холестерина и сахара в крови – в этом помогут анализы крови.

Осложнения

Ожирение живота у мужчин в виде висцерального жира, особенно на двух последних стадиях, накладывает нежелательный отпечаток практически на все системы жизнедеятельности организма. Судите сами:

  • ожирение сердечной мышцы напрямую бьет по сердечно-сосудистой системе, оборачиваясь опасным повышением артериального давления (артериальная гипертензия), а снижение мышечной сократительной способности сказывается на качестве кровообращения, вызывая сердечную недостаточность, угрожая инсультом, инфарктом, варикозными расширениями вен;
  • затрудненное и частое дыхание с вероятностью его полной остановки во сне (обструктивное апноэ), острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит: это риски, которым подвергается дыхательная система;
  • реакция опорно-двигательного аппарата при ожирении у мужчин проявляется остеохондрозом, сколиозом позвоночника, воспалениями и дистрофией суставов;
  • пищеварительная система откликается желчнокаменной болезнью, расстройствами кишечника;
  • нарушение углеводного обмена приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе, провоцируя, в частности, сахарный диабет;
  • катастрофические разрушения и мутации происходят на клеточном уровне, оборачиваясь злокачественными новообразованиями. В первую очередь в зоне риска находятся предстательная железа, толстая, а также прямая кишка.

Тестостерон и ожирение

Если все эти патологические для мужского организма последствия характерны в основном для третьей и четвертой степеней ожирения, то репродуктивная система принимает на себя удар уже на 2 степени, а иногда даже и на первой.

Изменения в гормональном фоне, проявляющиеся резким уменьшением выработки тестостерона, ведут к снижению либидо и угрозе импотенции. Женский половой гормон эстроген, вырабатываемый под воздействием жира, еще более подавляет тестостерон, нарушая процесс образования сперматозоидов и ухудшая качественные характеристики спермы.

Этому способствует и паховый жир, препятствуя поддержанию достаточной температуры в мошонке и не давая сперматозоидам возможности нормально созревать. Слабые, недоразвитые сперматозоиды почти не способны к оплодотворению, а если оно и происходит, сильно повышается риск рождения ребенка с генетическими мутациями.

При значительном ожирении избежать мужской стерильности (полного бесплодия) практически не удается. Выработка тестостерона нарушается и у страдающих от лишнего веса мальчиков, тормозя их половое развитие, а в тяжелых случаях оборачиваясь половым бессилием.

Вниманию мужчин! Если вы:

  • чувствуете частые перепады в настроении;
  • быстро устаете;
  • впадаете в депрессии;
  • замечаете, что кожа становится сухой и шелушится;
  • ощущаете уменьшение мышечной силы и массы;
  • наблюдаете скопление жира на животе;
  • постоянно потеете;
  • не ощущаете полового влечения;
  • забыли, что означает утренняя эрекция,

то все это свидетельствует о серьезном дефиците тестостерона!

Кстати! Исследования, проведенные в РФ на протяжении нескольких месяцев среди почти двух сотен добровольцев, у которых наблюдались разные стадии ожирения с одновременной нехваткой тестостерона, показали любопытные результаты.

В начале эксперимента пациентам было предложено изменить свой рацион и распорядок дня, увеличить двигательную активность.

На следующем этапе группу разделили на две части: половина пациентов начала получать внутримышечные инъекции тестостерона, остальные – обыкновенный физраствор.

По окончании — у первой группы наблюдалось значительное уменьшение талии (до 5-6 см), пришла в норму эректильная функция, снизился уровень холестерина, улучшилось общее состояние организма. Изменения же во второй группе были минимальными – положительно сказалось лишь воздействие диеты и нагрузок.

Лечение

Существует заблуждение, что с ожирением можно справиться различными диетами и таблетками. Это в корне неверно. Лечение ожирения без устранения причин, приведших к нему, невозможно! На последних стадиях, когда поражены жизненно важные органы, необходимо исключительно стационарное лечение.

В целом, эффективная терапия предполагает комплексный подход, сочетающий в себе следующие компоненты:

  • разумная диета с коррекцией рациона и режима питания с преобладанием овощей и фруктов, мясных и рыбных продуктов только нежирных сортов, и одновременным исключением копченой, соленой, вяленой продукции, сладостей, сливочного масла, пива, газировок;
  • дозированные, но постоянные физические нагрузки, интенсивная ходьба, активный отдых;
  • изменение образа жизни с оздоровлением эмоционального фона, исключением стрессов, психологических перегрузок;
  • гормональная терапия, а также медикаментозное лечение с целью предотвращения развития атеросклеротических бляшек, снижения артериального давления, улучшения обмена углеводов и предотвращения иных патологических процессов в организме (лекарственные препараты рекомендуется принимать только при коэффициенте ИМТ, превышающем отметки 27-28);
  • на третьей-четвертой стадиях единственным решением проблемы считается хирургическое вмешательство с дальнейшей интенсивной терапией.

Даже при первом или втором типе ожирения тактику борьбы с недугом необходимо выработать исключительно под руководством уролога и эндокринолога, которые подберут оптимальный комплекс в каждом индивидуальном случае.

Какая диета для похудения позволит убрать «пивной живот» у мужчин? Об этом в нашей предыдущей статье по ссылке.

Ожирение у мужчин: причины и лечение

По статистике, женщины страдают от избыточного веса гораздо чаще, чем представители сильного пола. При первой степени ожирения у мужчин еще нет проблем со здоровьем, а только недовольство внешним видом, особенно когда происходят изменения по женскому типу. Однако рекомендуется сразу пройти медицинское обследование, чтобы врач назначил лечение на начальном этапе заболевания.

Что такое ожирение у мужчин

Лишние жировые отложения у мужчин часто локализуются в области груди, лица, подмышек, живота. Такая патология называется андроидным ожирением – по мужскому типу. Тело начинает принимать округлую форму, напоминающую яблоко (как на фото). В некоторых случаях фигура мужчины приобретает очертания и половые признаки, присущие женщинам. Жир скапливается в области ягодиц и груди. Тогда говорят, что это ожирение по женскому типу у мужчин.

Причины

Медики считают, что к основным причинам появления лишней жировой ткани относятся:

  • гормональный сбой;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • психологический стресс;
  • хронические заболевания;
  • вредные привычки – обжорство, употребление алкоголя, курение;
  • прием медицинских препаратов.

Чтобы точно установить факторы, которые повлияли на образование лишнего жира, понадобится провести полное обследование. Самой частой причиной медики считают общее снижение двигательной активности. Большинство мужчин не могут регулярно выполнять физические нагрузки из-за сидячей работы. Суточный расход калорий снижается, происходит накопление жира. Переедание вместе с малоподвижным образом жизни приводят к появлению хронических болезней, метаболическому и гормональному сбою.

Читать еще:  Мази от кожных заболеваний широкого спектра действия

Отличия между ожирением и полнотой

Понятия ожирение и полнота различаются. К общей массе тела относится вес человека, включающий кости, мышцы и кровь. Чтобы узнать, есть ли лишняя масса тела, нужно из роста вычесть вес. Если цифра меньше 100, то полнота превышает норму. Не всегда наличие лишнего веса говорит об ожирении. С помощью специальных замеров и расчетов вычисляются пропорции мышечной и жировой ткани.

Чем опасно ожирение

Отложение жировой ткани одинаково опасно для всех людей, но мужское ожирение приводит к серьезным проблемам. При андроидальном типе увеличенный живот давит на диафрагму, заставляя сердце и печень изменить положение. Задняя стенка миокарда начинает страдать от недостатка кислорода, из-за этого возникает риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Кроме того, накопление жира приводит к возникновению:

  • сахарного диабета 2 типа;
  • артериальной гипертонии;
  • желчекаменной болезни;
  • варикозного расширения вен;
  • эндокринных заболеваний;
  • атеросклероза;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • воспаления предстательной железы;
  • онкологии.

Без правильного лечения неизвестно, к чему приведет патология. Уже при небольшом накоплении жировой ткани многие начинают жаловаться на нарушение половой функции, снижение либидо. Это происходит из-за дефицита тестостерона, основного мужского гормона в крови, его нехватка является частой причиной бесплодия и импотенции у мужчин. По этой же причине увеличиваются грудные железы. Это явление получило название ложная гинекомастия.

Типы ожирения

Выделяют несколько типов патологии, они отличаются по локализации жировой ткани возле внутренних органов. К самым распространенным формам относятся:

  1. Абдоминальное ожирение у мужчин, когда жир сконцентрирован в верхней части туловища – на лице, груди, животе. Ожирение по мужскому типу характеризуется образованием подкожной жировой прослойки.
  2. Висцеральное ожирение у мужчин, которое является разновидностью абдоминального ожирения. Оно характеризуется локализацией жира возле внутренних органов.
  3. Гиноидное ожирение по женскому типу диагностируется, когда фигура становится похожа на грушу. В этом случае происходит накопление женского гормона эстрогена, жир откладывается в нижней части фигуры – на бедрах, ягодицах, внизу живота.

Самыми опасными признаны первые две формы – висцеральная и абдоминальная. В начале болезни человек не придает значения изменениям, начавшимся в организме, поэтому очень важно ежегодно проводить полное медицинское обследование, чтобы исключить факторы риска. Гиноидный тип не так опасен для здоровья, но мужчина страдает из-за неэстетичного внешнего вида.

Степени

После того, как поставлен диагноз, врач с помощью тестов и обследований определяет стадию заболевания. Это поможет правильно подобрать лечение. Различают 3 степени патологии:

  1. ожирение 1 степени у мужчин – ИМТ от 30 до 35. Человек не ощущает дискомфорта.
  2. ожирение 2 степени у мужчин – ИМТ 35-40. Начинаются проблемы со здоровьем, мужчина недоволен своим видом.
  3. ожирение 3 степени – ИМТ больше 40. Врачи называют эту форму морбидной, когда больной не сможет самостоятельно справиться с этим состоянием.

Как определить ожирение у мужчин

Чтобы определить ожирение первой степени у мужчин, не обязательно посещать врача. Провести первичное тестирование можно в домашних условиях. Для этого понадобится сантиметровая лента, чтобы измерить обхват талии и бедер. Если выросший живот шире, чем бедра, то пропорции жировых отложений нарушены. Пределом нормы считается окружность талии, равная 110 см.

Кроме того, степень ожирения определяется с помощью вычисления ИМТ – индекса массы тела. Для расчета показателя рост в метрах возводится в квадрат, а затем вес делится на эту величину. Диагноз ожирение ставится, если в результате получается цифра от 30 до 40. Такие показатели являются причиной для обращения к врачу. В медицинском учреждении проводится дополнительная диагностика, включающая:

  • беседу с пациентом, уточнение жалоб, болезненных симптомов;
  • анализ крови на гормоны, позволяющий установить уровень гормона тестостерона;
  • УЗИ брюшной полости, выявляет локализацию жировой ткани возле внутренних органов.

Методы лечения

После полного обследования врач назначает лечение, которое зависит от степени болезни. Если заболевание на начальной стадии и еще нет хронических осложнений, то можно прибегнуть к самому простому способу – изменить привычный образ жизни, увеличить ежедневные физические нагрузки, подобрать низкокалорийную диету. Если же у мужчины слишком высокий индекс массы тела, то применяют лекарственное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Вид медикаментозной терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Комплексное лечение показано, если ИМТ составляет более 30 баллов, а коррекция питания и физические нагрузки не приносит результатов. Используются следующие лекарственные препараты:

  1. Средства, ускоряющие метаболизм – Редуксин, Ксеникал, Турбослим, Орсотен;
  2. Гормональные – Сустанол, Омнадрен, Небидо, Андриол.
  3. Диуретические, слабительные – Сенаде, Фуросемид, Триампур композитум;
  4. Лекарства, снижающие аппетит – Адипозин, Дезопимон, Фенанин, Фепранон;
  5. Селективные ингибиторы для обратного захвата серотонина – Сертралин, Флуоксетин, Циталопрам;
  6. Лекарственные средства, понижающие глюкозу в плазме крови — Эксенатид, Метформин, Прамлинтид.

Чтобы не возникло осложнений, нельзя выбирать лечение самостоятельно на основе заманчивой рекламы в интернете или телевидению. Может получиться обратный эффект. Предпочтение отдается препаратам растительного происхождения. При выборе медикамента врач учитывает наличие у мужчины хронических заболеваний, чтобы не возникло побочного действия от приема лекарства. Хорошо помогает терапия тестостероном в небольшой дозировке, при этом восстанавливается уровень гормона, пропадают жировые отложения в области груди и ягодиц.

Здоровое питание

Одним из самых действенных методов является переход на здоровое питание. Рекомендуется менять рацион постепенно, чтобы это не стало стрессом для организма. Кроме того, диетологи советуют соблюдать людям с повышенной массой тела следующие правила:

  1. Исключить высококалорийные продукты, заменив их на пищу растительного происхождения – овощи, зелень и фрукты, богатые клетчаткой.
  2. Убрать из меню жирную, копченую, сладкую еду.
  3. Не следует забывать о белковой пище, нужно включить в меню орехи, бобовые, рыбу, яйца, нежирное мясо, творог, морепродукты.
  4. Ежедневно пить не менее 2 литров воды, ограничив чай, кофе, полностью исключив алкогольные напитки.
  5. Употреблять еду в спокойной обстановке, небольшими порциями 5-6 раз в день.
  6. Ограничить суточное количество калорий до 1500-2000 единиц ( в зависимости от роста, веса, возраста, физической активности).

Физическая нагрузка

Когда диагностируется ожирение по мужскому типу в начальной степени, хорошие результаты дает правильно подобранный комплекс физических упражнений. Рекомендуется обратиться за помощью к опытному фитнес-инструктору. Если выбрать нагрузку неправильно, то находящиеся под жировым слоем мышцы укрепятся, но добиться похудения не получится. Если индекс массы тела очень большой, можно в первое время предпринимать пешие прогулки. Помогают аквааэробика, езда на велосипеде. Лучше всего выполнять упражнения ранним утром, тогда постепенно зарядка войдет в привычку.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается только при ожирении третьей степени, если консервативная терапия не приносит эффекта. В настоящее время известны несколько видов операций:

  1. Шунтирование желудка – в верхней части у органа создается небольшая камера с обходным путем. Еда минует одну из частей желудка и тонкий кишечник, поэтому всасывание жира не происходит.
  2. Рукавная гастропластика – представляет из себя иссечение части желудка и создание длинного рукава, имеющего внутренний диаметр 1 см. Размер желудка уменьшается, наступает быстрое насыщение.
  3. Бандажирование – на пищеварительный орган накладывается кольцо, разделяющее желудок на две камеры. Центр насыщения смещается в верхнюю часть, поэтому из-за уменьшенного объема сигнал о сытости передается в мозг до того, как наступит переедание.

Видео

Ожирение у мужчин

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Каким образом можно диагностировать мужское ожирение?

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Читать еще:  Чем питаться при болезни

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Последствия лишнего веса у мужчин

  • Сердечно-сосудистые нарушения

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии. Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

  • Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

  • Обменные

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

  • Дыхательные

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

  • Желудочно-кишечные

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

  • Онкологические

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны — для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: — половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); — соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); — психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Терапия и профилактика дефицита тестостерона у мужчин методами доказательной медицины

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов — одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.

Лечение абдоминального ожирение у мужчин разными методами

Мужчины могут быть склонны к набору лишнего веса. Чаще всего жировые отложения скапливаются в области груди и живота, в этом случае врачи говорят о развитии абдоминального ожирения. Что это такое и почему оно появляется? По каким признакам можно определить подобное ожирение самостоятельно и в какой ситуации нужно бить тревогу? В статье мы ответим на эти и другие вопросы, дадим рекомендации по изменению режима питания и некоторым физическим упражнениям.

Причины ожирения по абдоминальному типу

Диетологи и андрологи выделяют несколько причин ожирения мужчины по абдоминальному типу. Чаще всего проблема вызывается гормональным нарушением. Главенствующую роль в распределении жировой ткани играют такие гормоны, как эстроген (женский) и тестостерон (мужской). В организме взрослого и здорового мужчины тестостерон преобладает, но возможны ситуации, когда его выработка подавляется. В этом случае эстрогена становится больше, развивается жировая ткань, которая может распределяться по трем типам:

  • абдоминальному – в области живота и груди, выявляется у мужчин чаще;
  • гиноидному – жиры откладываются на бедрах, ягодах, нижней части живота, тело приобретает женские формы;
  • смешанному – жир распределяется по всему телу.
Читать еще:  Ожирение 3 степени как лечить

У мужчин, злоупотребляющих пивом и некоторыми продуктами, ожирение имеет именно гормональную природу. В некоторых продуктах питания содержатся фитоэстрагены, влияющие на перераспределение и работу жировой ткани: она начинает выполнять функции желез – участвует в синтезе эстрогена. Получается, что жиры «накапливают сами себя»

Слева признак ожирения первого типа

Другие причины абдоминального ожирения у мужчин:

  • неправильное питание – переедание, преобладание в рационе углеводов и так далее;
  • погрешности образа жизни – вредные привычки, низкая физическая активность;
  • патологические процессы в организме – нарушения обмена веществ, сахарный диабет и так далее;
  • изменение количества гормона серотонина – нарушается работа нервной системы, что может косвенно влиять на ожирение;
  • сбой в синтезе лептина – приводит к отсутствию или ослаблению чувства сытости.

Если не начать борьбу с абдоминальным ожирением – начинается висцеральная форма, при которой жировые клетки проникают вглубь организма, окружают органы брюшной полости и сердце, ведут к жировой дистрофии.

Это может обернуться серьезными проблемами в организме, грозящими здоровью, а в некоторых случаях – жизни.

Диагностика и самодиагностика абдоминального ожирения

В условиях медицинского учреждения диагноз «абдоминальное ожирение» ставится на основании визуального осмотра, подкрепленного УЗИ-исследованием. Важное значение будут играть результаты анализов крови, а точнее – содержание в ней холестерина, мочевой кислоты, глюкозы и других веществ.

Но определить абдоминальное ожирение можно и в домашних условиях, если воспользоваться расчетом индекса массы тела (ИМТ) и сопоставить результаты с таблицами. Если измерить окружность талии и сравнить данные с окружностью бедер, можно сделать предварительные выводы.

Об абдоминальном ожирении можно говорить, если:

  1. Окружность талии равна окружности бедер.
  2. Окружность талии более 94 см.
  3. Живот в положении «сидя» свисает вниз.

Более точный результат дает расчет индекса массы тела, который проводится по формуле: ИМТ=В/Р 2 , где:

  • ИМТ – индекс массы тела;
  • В – вес человека в килограммах;
  • Р – рост человека в метрах.

Попробуем рассчитать индекс массы тела мужчины, с ростом 172 см и весом 85 кг – 85/1,72*1,72=28,8. Если знать таблицу индексов массы тела, то легко сделать вывод. У мужчины из примера есть проблема с лишним весом, но ожирение не началось. Физические нагрузки и коррекция питания исправят ситуацию.

Лечение абдоминального ожирения

В медицине принято начинать со щадящих методов, постепенно переходя к более радикальным. Абдоминальное ожирение не является исключением. В зависимости от стадии (их 4), могут применяться:

  • разработка индивидуальной диеты;
  • лечебная физкультура;
  • гормональное лечение;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Рассмотрим каждый метод подробнее и дадим общие рекомендации по подбору тактики лечения и препаратов.

Лечение диетой

Борьба с ожирением при помощи диеты может быть эффективной на начальной стадии. Рацион разрабатывается индивидуально, но принцип неизменен для каждого мужчины.

Принципы диеты при мужском ожирении

Во время борьбы с жиром на животе нужно соблюдать ряд правил:

  • следить за питьевым режимом, не допускать чрезмерной нагрузки на почки;
  • животные жиры заменять растительными;
  • сахар и углеводистые продукты резко ограничить;
  • отказаться от алкоголя;
  • не употреблять магазинную консервацию и копчености.

Чаще всего применяют два вида столов по Певзнеру – девятый для мужчин, имеющих сахарный диабет и восьмой для остальных случаев. Сравнить оба стола можно с помощью таблицы.

Вводится в рацион

Стол № 8
1600-1850 ккал/день2300-2500 ккал/день
Белки 100-110 гБелки 100 г
Жиры 80-90 гЖиры 80 г
Углеводы 120-150 гУглеводы 300-350 г
  1. Пшеничные изделия, сдоба, слоеное тесто.
  2. Супы картофельно-крупяные.
  3. Жирные сорта мяса, птицы и рыбы.
  4. Сладкий йогурт, жирный творог, сыры, сливки, топленое молоко
  5. Животные жиры.
  6. Финики, виноград, изюм, арбузы.
  7. Мороженое, мед, варенье.
  1. Сдоба, макаронные изделия.
  2. Молочные супы.
  3. Жирные сорта мяса и рыбы, красная и черная икра.
  4. Сливки, глазированные и сладкие сырки.
  5. Сладкие фруктовые соки.
  6. Финики, бананы, инжир.
  7. Мед, конфеты, варенье.
  1. Хлеб ржаной или отрубной до 150 г/день.
  2. Суп с овощами.
  3. Нежирное мясо или рыба до 90 г/день.
  4. Нежирные молочные и кисломолочные продукты.
  5. Кисло-сладкие ягоды и фрукты.
  6. Кофе и чай (некрепкие без сахара).
  7. Морепродукты.
  1. Хлеб ржаной или пшеничный (из муки 2 сорта).
  2. Нежирные мясные, рыбные бульоны и супы на них.
  3. Яйца до 2 шт/день.
  4. Нежирные сорта мяса и рыбы.
  5. Молоко и кисломолочные продукты (немного).
  6. Кабачки, тыква, капуста, салат.
  7. Кисло-сладкие фрукты и ягоды.

Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Жареные блюда при абдоминальном ожирении любой стадии запрещены. Алкоголь также под запретом, желательно бросить курить. Питание дробное – небольшие порции по 5-6 раз в день или завтрак, обед, ужин с легким перекусом между ними.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура подбирается с учетом состояния здоровья мужчины, имеющихся хронических заболеваний и степени ожирения. В статье мы приведем общие рекомендации, но нагрузку нужно корректировать.

Хороший эффект может дать утренняя гимнастика в сочетании с ходьбой разных видов. Хорошо чередовать медленную ходьбу (90 шагов/мин) со средней (120 шагов/мин). Если нет противопоказаний, ходьбу можно чередовать с бегом (5-6 минут бега/2-3 минуты пешей прогулки). В ходе тренировок нужно контролировать пульс. Для нетренированных мужчин значение не должно превышать 130 ударов в минуту, для тренированных – 140-150 ударов/минуту.

Лечебная физкультура при ожирении

Примерные схемы занятий при абдоминальном ожирении можно посмотреть в таблице.

Количество раз в неделю

1 степень2 степень3 степеньГимнастика (вращение и наклоны туловища)223Пешие прогулки121Бег211Спортивные игры111

Хорошо, если утренняя гимнастика будет акцентирована на мышцах брюшного пресса, проводиться в утреннее время и заканчиваться водными процедурами.

Гормональное лечение ожирения

Заместительная гормональная терапия назначается врачами только в случае выявления низкого уровня тестостерона, при отсутствии положительного эффекта от ЛФК и диет. Для подавления женского полового гормона эстрогена мужчине назначают средства, увеличивающие синтез тестостерона. Хороший эффект при абдоминальном ожирении дают уколы раствора Небидо.

В отличие от устаревшего Омнадрена Небидо не вызывает волнообразного изменения уровня тестостерона в крови. Для мужского организма такой воздействие предпочтительнее, потому риск побочных эффектов снижается.

Также врачами могут быть назначены оральные гормональные препараты, например, Андриол. Он вызывает незначительное и непродолжительное повышение уровня тестостерона, поэтому назначается при легких расстройствах гормонального фона с целью «раскачать» организм и побудить его самостоятельно вырабатывать тестостерон в нужных количествах.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Если в ходе исследования крови выяснится, что имеется недостаток лептина, а тестостерон в норме, могут быть назначены определенные лекарственные препараты. Их действие прямо или косвенно направлено на центр насыщения – мужчина чувствует снижение потребности в пище, быстрее насыщается и меньше набирает в весе.

Чаще всего назначаются:

  1. Флоуксетин. Антидепрессант, улучшает настроение, снимает чувство страха и тревоги. Назначается мужчинам, склонным к перееданию на нервной почве.
  2. Метформин. Снижает степень усвоения глюкозы из кишечника, при этом не оказывает негативного влияния на поджелудочную железу. Способствует стабилизации массы тела у мужчин разного возраста.
  3. Сибутрамин. Применяется по обновленной инструкции (старая вызывала побочные эффекты). Заглушает чувство голода, ускоряет ощущение сытости. Назначается и при абдоминальном ожирении.
  4. Орлистат. Искусственно создает дефицит энергии в организме. В результате для восполнения «потери» начинают расходоваться клетки жировых отложений, в том числе и с области живота.

Все препараты назначаются врачом, им же контролируется курс лечения и его результаты. При неправильном применении последствия для организма могут быть хуже, чем от ожирения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение абдоминального ожирения – крайняя мера. Используется только в случае, если другие средства не помогают и заключается в усечении или уменьшении объема желудка хирургическими методами. На похудение оказывает незначительное влияние, но не дает продолжать набирать лишний вес.

Среди методов хирургического лечения ожирения можно выделить:

  1. Рукавную гастропластику – применяется наиболее часто. Часть желудка удаляется, а из оставшегося органа формируется «рукав». В итоге мужчина быстрее наедается и не полнеет.
  2. Шунтирование желудка. Применяется для лечения третьей стадии ожирения по абдоминальному типу и заключается в создании обходного канала из верхней части желудка в кишечник.
  3. Бандажирование. На желудок надевается специальное кольцо, перегораживающее орган на две части. Пища попадает в верхний отсек, активирует центр насыщения, и мужчина быстро наедается.

Хирургическое лечение показано только в случае, если абдоминальное ожирение угрожает жизни мужчины. В остальных ситуациях применяют более щадящие средства, направленные на сдерживание ожирения.

Последствия абдоминального ожирения

Зачастую мужчины не считают увеличение живота за счет подкожного жира чем-то опасным. Между тем абдоминальное ожирение ухудшает качество жизни и ее продолжительность. Мужчины, страдающие лишним весом, более других рискуют получить ряд патологий:

  • сахарный диабет;
  • хронический панкреатит;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • артериальную гипертензию;
  • воспаление предстательной железы за счет снижения двигательной активности и ухудшения микроциркуляции крови в органах малого таза.

Косвенно ожирение влияет и на развитие онкологических заболеваний. При абдоминальном ожирении начинается жировая дистрофия внутренних органов, которая и повышает риск развития рака печени, поджелудочной железы, почек и других органов.

Подведем итоги

Абдоминальное ожирение у мужчин не является безобидным и может угрожать здоровью и жизни. Чтобы избежать неприятных последствий нужно вести активный образ жизни, не переедать, отказаться от алкоголя и постоянно контролировать свой вес. Если самостоятельно справиться с лишним весом не удается – нужно обращаться к врачу и проходить обследование для выяснения причин лишнего веса.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector