Petrushkafood.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение гормонального ожирения

Гормональное ожирение: причины, лечение

Гормональное ожирение — это набор лишнего веса из-за нарушения в организме человека гормонального баланса. Если диеты и спортивные тренировки не дают ожидаемого эффекта похудения, а вес, напротив, продолжает расти, стоит задуматься о гормональной причине ожирения.

«Гормональное ожирение может возникнуть в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. «

Как распознать гормональное ожирение?

Гормональная полнота отличается от алиментарного ожирения не только происхождением, но и некоторыми внешними признаками. Жир из-за сбоя гормонов откладывается неравномерно, в определенных участках тела, за которые отвечает тот или иной гормон.

1. Жировые отложения на верхней части спины и в области молочных желез

Увеличение в размерах спины и грудей может вызвать гормональное ожирение у женщин из-за пролактинемии.

Пролактин — гормон репродуктивной системы, отвечающий за подготовку материнского тела к кормлению грудью. Увеличение выработки этого гормона без наличия беременности приводит к отекам и лишним жировым отложениям.

Другие возможные признаки повышения пролактина

1. Увеличение аппетита.

3. Набухание и болезненность молочных желез. Иногда возможны выделения из сосков.

4. Нарушение менструального цикла из-за пониженной функции яичников.

5. Бесплодие (из-за отсутствия овуляции).

2. Лишний жир в области талии

Накапливание жировых складок на поясе может свидетельствовать о нарушениях работы поджелудочной или щитовидной железы. Тело человека при этом виде гормонального ожирения в области талии напоминает складки гусеницы. Виной всему могут быть тиреоидные гормоны либо инсулин.

Неправильная выработка инсулина (чаще, недостаточная) вызывает нарушение сахарного обмена. Глюкоза, которая поступает в организм с пищей, идет не на производство энергии, а на образование жировых накоплений. Человек при этом ощущает вялость, упадок сил и снижение работоспособности.

Ожирение из-за гормонов щитовидной железы

Разлад выработки тиреоидных гормонов снижает метаболические процессы в организме. В результате энергия не используется в полном объеме и откладывается в лишний жир. Люди, страдающие подобными гормональными нарушениями, ощущают постоянную усталость и апатию. Характерным признаком тиреоидного ожирения является одутловатость щек.

3. Жир на бедрах и ягодицах

Виной наличия большой попы и ляжек могут стать эстрогены — женские половые гормоны. Распознать эстрогенную недостаточность можно по характерным проявлениям:

1) перепады настроения, депрессии, раздражительность;

2) отсутствие влечения к противоположному полу;

3) вялость, быстрая утомляемость;

4) забывчивость, невнимательность;

5) нарушение работы репродуктивных органов.

4. Набор мышечной массы

Иногда мы можем заметить увеличение мышечной массы. Жир при этом не откладывается, а мышечная ткань продолжает увеличиваться (мужская фигура у женщин). Это может быть результатом повышения выработки мужских половых гормонов, чаще, тестостерона. Накопление жира у мужчин происходит при недостатке этого гормона.

Наиболее частые причины гормонального ожирения:

1. Болезни щитовидной железы.

2. Новообразования в поджелудочной железе.

3. Прием гормональных лекарств и антидепрессантов.

4. Прерывание беременности.

5. Опухоли надпочечников, яичников.

6. Инфекционные и хронические заболевания.

7. Врожденные патологии.

8. Заболевания гипоталамуса и гипофиза.

Как вылечить гормональную полноту?

Лечение гормонального ожирения заключается в восстанавливающей гормональный баланс терапии. Первое, что необходимо сделать — сдать анализы на выявление гормональных нарушений. После подтверждения наличия проблемы и определения ее степени, врач назначит адекватное лечение.

1. Диета. Например, при повышении мужских гормонов ограничивается белковая пища, а при эндокринных нарушениях сокращается потребление сахара.

2. Режим. Важным при лечении гормонального ожирения является соблюдение распорядка дня, питания и нормализация активности. Полезными в комплексной терапии будут спортивные упражнения, водные процедуры и прогулки.

3. Препараты. Часто врачи прописывают медикаменты, которые снижают (либо повышают) выработку того или иного гормона. Это помогает быстро восстановить баланс в организме гормонов и снизить лишний вес.

Не стоит игнорировать очевидные признаки гормонального ожирения. Помните, этот вид полноты не проходит самостоятельно и может нанести непоправимый вред организму. Будьте здоровы и внимательны к себе!

Бывает ли ожирение от гормонального сбоя

Ожирение от гормонального сбоя бывает и у женщин, и у мужчин. Причинами становятся нарушения в работе эндокринной системы, длительные стрессы, прием гормональных препаратов. Выявить сбой помогут специфические признаки, а также проведение ряда анализов. Об особенностях ожирения от гормонального сбоя читайте далее в нашей статье.

Какой гормональный сбой вызывает ожирение

За скорость расщепления жира и его образования, отложения в подкожном слое и вокруг внутренних органов отвечают железы внутренней секреции. Вырабатываемые ими гормоны могут ускорить накопление липидов и остановить их распад, у пациентов быстро повышается масса тела. Ожирение на фоне нарушений синтеза гормонов встречается реже, чем пищевое (переедание), но процесс похудения в таких случаях происходит гораздо сложнее.

К наиболее распространенным причинам гормонального избытка веса относятся:

  • дисфункция гипоталамуса, контролирующего пищевое поведение и работу гипофиза;
  • повышение уровня гипофизарного кортикотропина и пролактина, снижение образования гормона роста;
  • избыток кортизола надпочечников;
  • недостаток тироксина и трийодтиронина щитовидной железы (гипотиреоз);
  • избыток инсулина с устойчивостью к нему тканей (инсулинорезистентность);
  • недостаток эстрогенов у женщин, повышенное содержание в крови мужских половых гормонов;
  • сниженное образование тестостерона у мужчин.

Такие изменения работы желез внутренней секреции могут вызывать:

  • черепно-мозговые травмы;
  • операции, лучевая терапия;
  • наличие опухоли в гипоталамусе, гипофизарной области, а также новообразования в эндокринных железах;
  • аутоиммунные болезни (образование антител к своим клеткам и последующее разрушение органов).

Нарушения функции надпочечников бывают из-за стрессов, длительных инфекций, при тяжелом течении беременности, родов, в климактерическом периоде. Гормональная активность щитовидной железы зависит от поступления йода, воздействия экологической обстановки.

Дисфункции половых желез появляются при хронических воспалительных процессах, на фоне приема гормональных препаратов. Инсулинорезистентность может провоцировать ожирение, но нередко она возникает уже вторично на фоне избыточного количества жирных кислот в крови.

Их уровень возрастает чаще всего при пристрастии к жирной пище. Установлено, что подобное действие имеет и обилие сладостей, мучных изделий в рационе.

А здесь подробнее о гормоне грелин.

Бывает ли ожирение после гормональных таблеток

К медикаментозным препаратам, стимулирующим накопление веса, относятся:

  • глюкокортикоиды (аналоги естественного гормона кортизола) – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
  • анаболические стероиды – Метандростенолон;
  • противозачаточные таблетки с дозой эстрогенов выше 35 мкг (в настоящее время практически не используются).
Читать еще:  Зарядка для больных сахарным диабетом 2 типа

Особенностью применения препаратов является то, что усиленный аппетит и склонность к перееданию сохраняется еще какое-то время после прекращения приема. Для пациенток, склонных к ожирению, гинекологи назначают низкодозированные препараты – Логест, Мерсилон, Жанин, Линдинет. При нарушении углеводного обмена показаны прогестероновые таблетки – Экслютон, Чарозетта.

Если назначена длительная терапия глюкокортикоидами, то единственный вариант предупредить ожирение – это скрупулезно подсчитывать калорийности пищи в сочетании с ежедневной физической активностью. Если этого недостаточно, то в дополнение к ним рекомендуют средства для снижения аппетита.

Признаки изменений гормонального фона

Заподозрить ожирение из-за нарушения образования гормонов можно по таким особенностям:

  • на фоне неизменного питания происходит стремительное увеличение массы тела;
  • возникают неконтролируемые приступы голода, в том числе и по ночам на фоне общей слабости, потливости, лихорадки (характерно для болезней гипоталамуса);
  • преимущественное отложение жира в области живота, плеч, груди с тонкими конечностями, растяжки красно-фиолетового цвета, гипертония (действие кортизола надпочечников);
  • у женщин нарушается ритм менструаций, снижается их объем, возникают задержки, бесплодие, усиленно растут волосы на лице и выпадают на голове, появляется угревая сыпь (избыток мужских гормонов);

  • у мужчин увеличиваются грудные железы, уменьшается объем яичек, отмечается слабая потенция и сексуальное влечение (нехватка тестостерона);
  • нормальный или сниженный аппетит, постоянная зябкость, отечность лица, редкий пульс и низкое давление, сухая желтоватая кожа (характерно для дефицита гормонов щитовидки);
  • приступы головной боли, головокружения, дрожания рук, снимающиеся приемом пищи, преимущественное отложение жира на животе (избыток инсулина);
  • бесплодие, выделения из сосков, увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость (увеличено образование пролактина).

Диагностика нарушений уровня гормонов

Для того чтобы исключить или подтвердить связь ожирения и заболеваний эндокринной системы, рекомендуются такие анализы крови:

  • Сахар натощак, глюкозотолерантный тест, инсулин и С-пептид. При преддиабете, диабете и избытке кортизола обнаруживают повышение глюкозы в крови. Инсулин и С-пептид существенно превышают норму при опухоли поджелудочной железы, менее выраженные изменения при диабете 2 типа.
  • Липидограмма – повышение холестерина, триглицеридов, липидных комплексов низкой плотности (при диабете, гипотиреозе).
  • Кортизол и адренокортикотропин повышены при аденоме гипофиза, а если только кортизол, то причина – заболевания коры надпочечников.
  • Эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, тестостерон и дегидроэпиандростерон у женщин – помогают выявить нехватку женских половых гормонов, установить причину повышенного уровня мужских;
  • тиреотропный гормон гипофиза повышается при низкой гормональной активности щитовидки (чаще из-за дефицита йода), а при нарушениях функции гипофиза он снижен одновременно с тироксином.

УЗИ щитовидной железы

В дополнение к лабораторной диагностике рекомендуются УЗИ и томография для поиска причин обнаруженных отклонений.

Лечение гормонального типа ожирения

Вторичное ожирение на фоне болезней эндокринной системы лечится с учетом нарушений гормонального баланса. Основные методы – низкокалорийная диета, повышение физической активности, препараты для снижения веса и восстановления нормального уровня гормонов.

Диета

Для того, чтобы процесс расщепления жира преобладал над его накоплением, необходим дефицит калорий. Для этого от нужного калоража рациона (физиологической потребности) в зависимости от степени ожирения вычитают 500-750 ккал. Необходимо, чтобы минимальное количество не было ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.

Рекомендуется частое дробное питание, исключение сахара, мучных изделий, ограничение животных жиров (мясо и молочные продукты высокой жирности). Под запретом алкоголь, покупные соусы, соки, десерты, полуфабрикаты.

Основа рациона – овощные отварные блюда (кроме картофеля и свеклы), салаты из свежих овощей, нежирная рыба на пару или запеченная в духовке, куриное филе, паровой белковый омлет. Их дополняют нежирными кисломолочными продуктами без добавок, творогом, кашами на воде (кроме манной, из белого риса). Фрукты и ягоды выбирают несладкие, их количество не должно быть больше 300 г в сутки.

На таком рационе нужно добиться потери веса за неделю около 750 г. Если похудение идет медленнее, то необходимо один день из 7-10 делать разгрузочным. Его проводят на кисломолочных напитках, твороге, отварной рыбе с паровыми овощами или салатами. Суммарная калорийность продуктов должна составлять около 800 ккал.

Разгрузочные дни проводят на кисломолочных напитках

Физическая активность

Занятия помогают не только тратить калории, а и улучшать обменные процессы, повышается способность усваивать углеводы и останавливается их процесс превращения в жиры.

При выраженном ожирении начать нужно с обычной ходьбы. Ее легко дозировать по скорости и времени. Затем можно подключить лечебную гимнастику, плавание. Продолжительность тренировки не должна быть меньше 60 минут, заниматься оптимально каждый день.

Препараты для гормональной терапии

Лечение ожирения гормонами обосновано только в случае выявленного дефицита. К показаниям относятся:

  • гипотиреоз (нехватка тироксина) – применяется левотироксин (Эутирокс, L-тироксин);
  • гипоэстрогения у женщин (эстрадиол ниже нормы) – Дивигель, Фемостон, при избытке мужских гормонов назначают Жанин, Диане, Андроблок;
  • гипоандрогения (недостаток тестостерона) у мужчин – Андрогель, Тестостерон.

Эти гормональные препараты не помогут сбросить вес тела при отсутствии заболеваний. Особенно большая незаслуженная популярность среди них у левотироксина. У больных с недостаточной функцией щитовидной железы он способствует выведению лишней воды из организма. Его непосредственное влияние на жировые отложения незначительное. При использовании левотироксина как средства похудения возникают серьезные осложнения, вплоть до тиреотоксического криза.

В качестве специальных медикаментозных препаратов для похудения могут быть рекомендованы сибутрамин (Меридиа) и орлистат (Ксеникал). В отношении первого средства введен запрет на применение в ряде стран, так как он вызывает серьезные побочные действия. Перед его назначением необходимо обследование у кардиолога.

Лекарственные препараты целесообразно использовать только в дополнение к диете и физическим нагрузкам. Нужно учитывать, что по окончании их приема аппетит и жировой обмен возвращаются к исходным. Максимальный курс орлистата не должен быть больше 4 лет, а для сибутрамина – двух. Неэффективность всех перечисленных способов лечения является показанием к хирургическому уменьшению объема желудка.

Читать еще:  Полынь от ожирения

А здесь подробнее о гормонах у девушек.

Ожирение возникает при снижении функции щитовидной и половых желез, изменении работы гипофиза и гипоталамуса, повышенной активности надпочечников. Одной из причин бывает длительная гормональная терапия. Существуют признаки, по которым можно заподозрить гормональный сбой. Для постановки диагноза требуются анализы крови. Лечение включает диету, физические нагрузки, медикаменты.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормональном ожирении:

Напрямую связаны щитовидная железа и ожирение. Если появляется заболевание органа, снижается выработка гормон, то начинается набор веса. Если же появляется ожирение, то оно также влияет на щитовидную железу, нарушая ее работу. Как связаны аплазия и другие патологии с весом?

Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.

Сравнительно недавно был открыт гормон грелин. Считается, что это гормон голода. Анализ на его выявление проводят при ожирении. Как понизить уровень гормона грелина в организме?

Важную роль во всем организме играют гормоны у девушек. Если повышенные мужские, то будут проблемы с зачатием. Если пониженные подростковые, то будут проблемы с менструацией. Сбой в гормонах роста приведет не только к карликовости, а и к нарушениям в работе органов эндокринной системы. Какие нужно сдавать гормоны у девушек? Какая норма в анализах?

Важное значение в организме играет гормон инсулин. Вырабатывается поджелудочной железой. Он взаимосвязан с гормоном роста, адреналином и практически всем остальными в организме. Какая норма у женщин, мужчин и детей? Каково его действие?

Чем вызывается гормональное ожирение у женщин?

Существует метаболическое расстройство, особенность которого состоит в том, что без медицинской помощи избавиться от постоянной прибавки в весе практически невозможно. Подобный вид обменного нарушения непосредственно связан со сбоями в выработке гормонов и может диагностироваться у представителей обоих полов. Зачастую встречается гормональное ожирение у женщин. Его развитие вызывается определенными факторами и требует тщательной диагностики, применения лекарств и соблюдения специальной диеты.

Признаки и причины патологии

Гормональный дисбаланс в женском организме может обернуться серьезными нарушениями, например, сахарным диабетом или поликистозом яичников. Также взаимосвязаны между собой гормоны и ожирение.

Жировые накопления в определенных местах появляются в зависимости от того, с какими гормонами возникают проблемы:

  1. Если гормональные причины ожирения у женщин связаны с чрезмерной выработкой пролактина, изменения можно наблюдать в верхней части спины и в районе молочных желез. Во время беременности вещество помогает организму подготовиться к будущей лактации, в остальных случаях, возникает полнота. Состояние сопровождается усилением аппетита, выделением секрета из сосков, болезненными ощущениями и набуханием груди. Помимо расстройств менструальной функции женщина рискует заполучить бесплодие.
  2. Формирование жировых складок на талии происходит из-за нарушений в выработке инсулина либо когда случается сбой в работе щитовидки. Присутствует вялость, понижается работоспособность, а характерным признаком тиреоидного ожирения становится одутловатость щек.
  3. При недостатке эстрогенов страдают бедра и ягодицы. Кроме того, приходится иметь дело с депрессией, раздражительностью, быстрой утомляемостью, нарушениями репродуктивных функций.

Помимо ожирения при гормональном сбое женщины жалуются на проблемы с месячными, бессонницу, выпадение волос, перепады настроения без видимых причин, постоянные головные боли.

Если регулярные тренировки и отказ от многих продуктов не приносит желаемого похудения, ожирение, вероятнее всего, вызвано неполадками в гормональной системе.

Когда нужно сдавать анализы

При гормональном ожирении у женщин отмечается ряд симптомов, наличие которых должно стать поводом для посещения эндокринолога.

Сдать необходимые анализы рекомендуется в том случае, когда прибавка в весе дополняется:

  • чрезмерным аппетитом;
  • усилением потоотделения;
  • одутловатостью лица, верхних/нижних конечностей;
  • плаксивостью;
  • раздражительностью;
  • сбоями менструального цикла;
  • выделениями из сосков;
  • сильной усталостью.

Для выявления причины пациентке назначается общий и биохимический анализ крови, тест на гормоны, а также обследование с помощью УЗИ, КТ и МРТ. При необходимости больная должна обследоваться у гинеколога, диетолога или невролога.

Принципы лечения

На основе полученных диагностических данных разрабатывается план коррекции патологического состояния.

Если ожирение возникло из-за гормонального сбоя, предусматривается комплексный подход, суть которого заключается в:

  1. Соблюдении диеты. Список продуктов составляется с учетом того, дефицит или переизбыток какого гормона вызвал полноту. К примеру, избыточная выработка тестостерона требует ограничить поступление белка, а при эндокринных нарушениях необходимо сократить употребление сахара.
  2. Пересмотре распорядка дня и нормализации двигательной активности.
  3. Приеме медикаментов, благодаря которым удастся наладить секрецию гормонов. Также возможна замена лекарства или отказ от него, если оно провоцирует гормональные нарушения.

В тяжелых случаях пациентку готовят к хирургическому вмешательству. Кроме того, терапия может включать в себя посещение психотерапевта.

Специальные диеты при гормональном дисбалансе

Особое внимание при ожирении, спровоцированном неполадками в гормональной сфере, уделяется диетическому рациону. Благодаря правильному питанию налаживаются обменные процессы, что помогает постепенно избавляться от ненужных килограммов.

Метаболическая медицинская диета

Чтобы гормональная терапия при ожирении оказалась максимально эффективной, специалисты разработали диету, которая предусматривает прохождение 3 этапов:

  1. Суть первой фазы заключается в активном сжигании жиров. Для этого на протяжении 2 недель пациентка должна питаться морепродуктами, рыбой, мясом птицы и кролика, яйцами, овощами, зеленью, лимонами. Допускается употребление низкокалорийной кисломолочной продукции, а также растительного (лучше оливкового) масла (1 ст. л. в день).
  2. На втором этапе продолжается стабильное сжигание жировых отложений. Завтрак – это сочетание одного калорийного продукта (например, сыра или шоколада) с продуктом из первой фазы. Говядина, крупы, хлеб из отрубей, орехи, кисломолочная продукция (выше 4%), фрукты подходят для второго завтрака, обеда и полдника. Поужинать можно продуктами из активной фазы. Рекомендуются овощные соки (свежевыжатые).
  3. К третьему этапу можно переходить после нормализации показателей веса. Продукты из первой фазы используются для ужина, из второй – для второго завтрака и полдника. Для остальных приемов пищи ограничений нет.

Питание должно быть дробным, то есть следует кушать каждые 3 часа небольшими порциями. Вечером можно есть за 3 часа до сна.

Читать еще:  Меню при преддиабете меню на неделю

Селено-цинковая диета

Судя по названию, питаться следует продуктами, содержащими упомянутые минералы. Кроме того, врач прописывает препараты цинка и селена.

Если возникает вопрос, как похудеть при гормональном ожирении, стоит налегать на:

  • овсянку, семечки тыквы, чернику, зародыши пшеницы, в составе которых присутствует цинк;
  • печень (говяжью, куриную), рис, фасоль, фисташки, яйца, творог, которые богаты селеном.

Под запретом сахар, консервированная продукция, колбасы, сдоба.

Похудение после беременности и родов

Вынашивание ребенка – идеальный период для формирования жировой клетчатки на фоне гормональной перестройки, поэтому нередко приходится лечить нарушения, развивающиеся вследствие ожирения у беременных. Чрезмерное увеличение веса у будущей матери способно обернуться гипертонией, диабетом, гестозом, инфекциями, рождением крупного плода.

Избавиться от ожирения, которое появилось из-за гормонов, можно с помощью препаратов:

  • Циклодинона (подавляет выработку пролактина);
  • Эстриола (является аналогом женского гормона);
  • Регулона (влияет на секрецию пролактина).

Лечение медикаментозными средствами обязательно дополняется соблюдением диеты и коррекцией дневного режима. После предварительного согласования с врачом допускается использование настоев из шалфея, душицы, гусиной лапчатки.

Важно отказаться от всего мучного ради собственного здоровья.

Гормональный дисбаланс в женском организме нередко приводит к появлению лишних килограммов. С ожирением подобного типа самостоятельно справиться не удастся. Только своевременное обращение к специалисту и точное соблюдение его рекомендаций позволит нормализовать выработку гормонов, убрав, тем самым, нежелательные жировые накопления.

Эндокринное ожирение: причины, диагностика и лечение

Ожирение – это патология, которая характеризуется появлением избыточных отложений жира в различных тканях и органах, преимущественно – в подкожной клетчатке. Нарушение метаболизма приводит к увеличению веса пациента на 20% и более относительно средних величин, причем именно за счет жировой ткани. Согласно данным статистических исследований, в нашей стране данное заболевание диагностируется почти у каждого четвертого человека трудоспособного возраста. Причиной эндокринного ожирения являются различные дисфункции желез внутренней секреции, сопровождающиеся недостаточным или избыточным синтезом определенных гормонов.

Ожирение многократно повышает риск развития серьезных соматических заболеваний – атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности. У людей с лишним весом чаще бывают инфаркты и инсульты. Кроме того, излишки жировых отложений доставляют больным психический дискомфорт; нередко такие люди подвержены депрессиям.

Причины гормонального ожирения

Выделяют следующие формы эндокринного ожирения:

  • гипофизарное;
  • тиреогенное;
  • половое;
  • панкреатогенное;
  • надпочечниковое;
  • эпифизарное.

Вне зависимости от вида расстройства выявляются нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые могут быть первичными или вторичными, т. е. появившимися уже в результате патологического процесса.

У представительниц слабого пола риск ожирения значительно выше.

Ожирение развивается вследствие дисбаланса между алиментарным получением питательных веществ – источников энергии и фактическими энергозатратами организма. Неизрасходованные калории имеют свойство трансформироваться в жир, депонирующийся в различных областях тела. Серьезные метаболические нарушения становятся причинами ожирения только в 5% случаев. 90% больных попросту переедают по разным причинам.

К нарушениям пищевого поведения часто ведут сбои со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. При ее гиперфункции увеличивается биосинтез адренокортикотропного гормона, а также повышается скорость продуцирования и метаболизма кортизола. Это ведет к снижению секреции соматотрпина, отвечающего за липолиз (утилизацию жира). В крови больного существенно возрастает уровень вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, нарушается обмен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Факторы, повышающие риск ожирения:

  • переедание (в т. ч. психогенное);
  • избыток «быстрых» углеводов в рационе;

Погрешности в рационе подразумевают не только большой общий объем потребляемой пищи, но и злоупотребление «фаст-фудом», мучными изделиями и сладостями. Лишние килограммы человек может набрать, переедая на ночь. К числу факторов риска относится также потребление алкогольных напитков (особенно – пива) и сладких газировок.

К увеличению объема жировой ткани приводят такие эндокринные патологии, как гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга), инсулинома (гормонально-активная опухоль), гипогонадизм (гипофункция половых желез) и гипотиреоз (снижение уровня тиреотропных гормонов).

  • гормональная перестройка в период беременности, лактации и менопаузы;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • регулярное недосыпание;
  • прием некоторых фармакологических препаратов (оральных контрацептивов, инсулина, стероидных гормонов и психотропных средств).

Причиной ожирения в ряде случаев становится генетически обусловленное падение активности липолитических ферментов и рост активности энзимов, отвечающих за липогенез (образование жировой ткани).

Панкреатогенное эндокринное ожирение вызвано гиперсекрецией гормона поджелудочной железы – инсулина. На фоне повышения его уровня (гиперинсулинемии) значительно повышается аппетит, что ведет к перееданию. Гормон замедляет липолиз и способствует накоплению жиров в т. н. депо.

Чрезмерно высокая масса тела часто выявляется и у лиц, страдающих сахарным диабетом (2-ой тип), для которого свойственна нехватка инсулина.

На фоне гипогонадизма (дисфункции половых желез) в нервной системе происходит перестройка, обусловливающая изменения в диэнцефальном аппарате. Нередко диагностируется овариогенная разновидность патологии. Она вызвана гипофункцией яичников и сопутствующим дефицитом женских половых гормонов – эстрогенов. Ожирение характерно и для аденом эпифиза.

Классификация, степени ожирения

Согласно классификации ВОЗ степени ожирения оцениваются согласно индексу массы тела. ИМТ = вес (кг)/рост (м) в квадрате.

Показатель 30 или при неэффективности низкокалорийной диеты в сочетании с физическими упражнениями.

Подавить чувство голода помогают фармакологические средства из группы амфетаминов, но при их продолжительном применении формируется привыкание и лекарственная зависимость.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств от ожирения считается Субитрамин; он ускоряет появление чувства насыщения. Широко применяется также Орлистат, снижающий абсорбцию липидов в кишечнике.

Дисфункция желез внутренней секреции дополнительно требует лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если диагностировано тиреогенная разновидность патологии, хорошего эффекта помогает достичь курсовой прием тироксина.

Овариогенное эндокринное ожирение – это показание для применения препаратов эстрогена и прогестерона или их синтетических аналогов.

Если консервативное лечение не позволяет достичь показателей ИМТ ниже 40, показано оперативное лечение. Одним из направлений бариатрической хирургии является уменьшение объема желудка; оно достигается посредством проведения гастрошунтирования или бандажирования органа. Излишки жировых отложений удаляются в ходе липосакции.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

13,497 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector