Лишний вес ожирение

Ожирение и избыточный вес

Что такое избыточный вес и ожирение?

Индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

Взрослые

Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:

ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
ИМТ больше или равен 30 — ожирение.

ИМТ является наиболее удобной мерой оценки уровня ожирения и избыточного веса в популяции, поскольку он одинаков для обоих полов и для всех возрастных категорий взрослых. Однако ИМТ следует считать приблизительным критерием, т.к. у разных людей он может соответствовать разной степени полноты.

У детей при определении избыточного веса и ожирения следует учитывать возраст.

Дети в возрасте до 5 лет

У детей в возрасте до 5 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

избыточный вес — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;
ожирение — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на три стандартных отклонения;

Графики и таблицы: Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей до 5 лет — на английском языке

Дети в возрасте от 5 до 19 лет

У детей в возрасте от 5 до 19 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:

избыточный вес — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на одно стандартное отклонение;
ожирение — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;

Графики и таблицы: Стандартные показатели ВОЗ физического развития детей и подростков в возрасте 5–19 лет — на английском языке

Факты об избыточном весе и ожирении

Ниже приводятся некоторые недавние глобальные оценки ВОЗ:

В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением.
По данным 2016 года 39% взрослых старше 18 лет (39% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес.
В 2016 году около 13% взрослого населения планеты (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением.
С 1975 по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое.

По оценкам, в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение. Избыточный вес и ожирение, ранее считавшиеся характерными для стран с высоким уровнем дохода, теперь становятся все более распространенными в странах с низким и среднем уровнем дохода, особенно в городах. В Африке с 2000 г. число детей в возрасте до 5 лет, страдающих ожирением, выросло почти на 50%. В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии.

В 2016 г. 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдали избыточным весом или ожирением.

Распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет резко возросла с всего лишь 4% в 1975 г. до немногим более 18% в 2016 году. Этот рост в равной степени распределен среди детей и подростков обоих полов: в 2016 г. избыточным весом страдали 18% девочек и 19% мальчиков.

В 1975 г. ожирением страдало чуть менее 1% детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет, а в 2016 г. их число достигло 124 миллионов (6% девочек и 8% мальчиков).

В целом, в мире от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. Число людей с ожирением превышает число людей с пониженной массой тела; такое положение дел наблюдается во всех регионах, кроме некоторых районов Африки к югу от Сахары и Азии.

Что вызывает избыточный вес и ожирение?

Основная причина ожирения и избыточного веса — энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона превышает энергетические потребности организма. Во всем мире отмечаются следующие тенденции:

рост потребления продуктов с высокой энергетической плотностью и высоким содержанием жира;
снижение физической активности в связи со все более сидячим характером многих видов деятельности, изменениями в способах передвижения и возрастающей урбанизацией.

Изменения в рационе и физической активности часто становятся следствием экологических и социальных изменений в результате процесса развития, который не сопровождается соответствующей стимулирующей политикой в таких секторах как здравоохранение, сельское хозяйство, транспорт, городское планирование, охрана окружающей среды, производство и сбыт продуктов питания, маркетинг и образование.

Каковы наиболее распространенные последствия избыточного веса и ожирения для здоровья?

Повышенный ИМТ является одним из основных факторов риска таких неинфекционных заболеваний, как:

сердечно-сосудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые в 2012 году были главной причиной смерти;
диабет;
нарушения опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит — крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов);
некоторые онкологические заболевания (в т. ч. рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).

Риск этих неинфекционных заболеваний возрастает по мере увеличения ИМТ.

Детское ожирение повышает вероятность ожирения, преждевременной смерти и инвалидности во взрослом возрасте. Помимо повышенного риска в будущем, страдающие ожирением дети также испытывают одышку, подвержены повышенному риску переломов, склонны к гипертонии, раннему проявлению признаков сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентности и могут испытывать психологические проблемы.

Проблема двойного бремени болезней

Многие страны с низким и средним уровнем дохода в последнее время сталкиваются с так называемым «двойным бременем болезней».

В то время, как они продолжают решать проблемы, связанные с инфекционными болезнями и неполноценным питанием, параллельно они сталкиваются с быстрым ростом распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний, таких как ожирение и избыточный вес, особенно в городах.
Нередко проблема неполноценного питания сосуществует с проблемой ожирения в одной и той же стране, одном и том же местном сообществе, одной и той же семье.

В странах с низким и средним уровнем дохода дети в большей степени подвержены опасности неадекватного питания в период внутриутробного развития, в младенчестве и в раннем детстве. При этом, дети в этих странах питаются продуктами с повышенным содержанием жиров, сахаров и соли, с высокой энергетической плотностью и низким содержанием микронутриентов. Такое питание, как правило, дешевле, но имеет более низкую пищевую ценность. В сочетании с невысоким уровнем физической активности это приводит к резкому росту распространенности детского ожирения, а проблема неполноценного питания остается нерешенной.

Как можно уменьшить масштаб проблемы избыточного веса и ожирения?

Избыточный вес и ожирение, равно как и связанные с ними неинфекционные заболевания, в значительной мере предотвратимы. Стимулирующие условия и поддержка на уровне местных сообществ играют важнейшую роль в принятии людьми решения о переходе на более здоровый рацион и регулярную физическую активность как о наиболее приемлемом выборе (то есть, доступном по цене и практически осуществимом), что будет способствовать профилактике избыточного веса и ожирения.

На индивидуальном уровне каждый может:

ограничить калорийность своего рациона за счет снижения количества потребляемых жиров и сахаров;
увеличить потребление фруктов и овощей, а также зернобобовых, цельных злаков и орехов;
вести регулярную физическую активность (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых).

Формирование ответственного отношения к здоровью даст полную отдачу только в том случае, если людям будет обеспечена возможность вести здоровый образ жизни. Поэтому на уровне общества в целом важно оказывать людям поддержку в соблюдении вышеизложенных рекомендаций путем постоянного осуществления политических мер, основанных на фактических и демографических данных и направленных на то, чтобы регулярная физическая активность и здоровое питание были экономически доступными и практически осуществимыми для всех, особенно для беднейших слоев населения. Примером таких мер является введение налога на искусственно подслащенные напитки.

Пищевая промышленность может во многом способствовать переходу к здоровому питанию:

снижая содержание жира, сахара и соли в переработанных пищевых продуктах;
обеспечивая наличие в продаже здоровых и питательных продуктов по цене, доступной для всех потребителей;
ограничивая рекламу продуктов с высоким содержанием сахаров, соли и жиров, особенно продуктов питания, ориентированных на детей и подростков;
обеспечивая наличие на рынке здоровых продуктов питания и способствуя регулярной физической активности на рабочем месте.

Читать еще: Зарядка при диабете 2 типа

Деятельность ВОЗ

В принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 году «Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью» изложен перечень необходимых мер по поддержке здорового питания и регулярной физической активности. В стратегии содержится призыв ко всем заинтересованным сторонам предпринимать действия на глобальном, региональном и местном уровнях, в целях улучшения режима питания и повышения уровня физической активности населения.

В Политической декларации, принятой в сентябре 2011 года на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН о профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, признается большое значение снижения распространенности нездорового питания и низкой физической активности. В декларации подтверждается приверженность дальнейшему осуществлению «Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью», в том числе, при необходимости, путем осуществления политических мер и выполнения действий, направленных на пропаганду здорового питания и повышения уровня физической активности среди всего населения.

ВОЗ также разработала «Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг.» в рамках выполнения обязательств, провозглашенных в Политической декларации ООН по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), одобренной главами государств и правительств в сентябре 2011 года. Глобальный план действий будет способствовать прогрессу в достижении к 2025 году 9 глобальных целей в области неинфекционных заболеваний, включая сокращение на 25% преждевременной смертности от НИЗ и стабилизацию глобального числа случаев ожирения на уровне 2010 года.

Всемирная ассамблея здравоохранения приветствовала доклад Комиссии по ликвидации детского ожирения (2016 г.) и содержащихся в нем шести рекомендаций относительно борьбы с условиями, способствующими ожирению, и о критических периодах жизни, на которых следует вести борьбу с детским ожирением. В 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения рассмотрела и приветствовала план осуществления рекомендаций Комиссии, подготовленный в качестве руководства для дальнейших действий на уровне стран.

Ожирение

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

МКБ-10

Общие сведения

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

малоактивный образ жизни;
генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
психогенное переедание;
физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Патогенез

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Классификация

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Диетотерапия

Пациентам с ИМТ 30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Хирургическое лечение ожирения

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. Инновационным малоинвазивным методом лечения морбидного ожирения является эмболизация левой желудочной артерии. Через полгода после операции достигается снижение веса в среднем на 20%. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Читать еще: Что можно есть при болезни кишечника

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Самые опасные последствия ожирения и лишнего веса

Ожирение считается наиболее распространенным расстройством обмена веществ среди населения всей Земли.

Согласно последним данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), каждый второй человек имеет лишний вес, а каждый пятый страдает от тех или иных проявлений ожирения.

Как лишний вес влияет на здоровье

Ожирение (по-научному – метаболический синдром) – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным образованием и отложением жира в подкожно жировой клетчатке и вокруг внутренних органов.

В большинстве случаев ожирение связано с перееданием (особенно большим поступлением «быстрых» углеводов).

В результате нарушения обменных процессов глюкоза превращается в жир.

Ожирение является частым осложнением гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа, некоторых эндокринных нарушений.

Диагноз «ожирение» нельзя ставить просто по внешнему виду пациента. Существует формула, называемая Индексом массы тела.

Используя ее, можно с большой вероятностью верифицировать предварительный диагноз и корректировать лечение. Разберемся, в чем опасность ожирения.

Каковы последствия ожирения, лишнего веса у женщин

Для женщин ожирение считается очень большой проблемой хотя бы потому, что портится фигура и внешний вид.

Если у мужчин какие-то дефекты в фигуре воспринимаются не столь критично, то у женщин полнота может стать причиной даже некоторых невротических расстройств.

Кроме чисто эстетических и психологических проблем, влияние лишнего веса на организм женщины могут проявляется и в виде соматических патологиях:

Нарушения менструального цикла: расстройства синтеза и выделения женских половых гормонов (особенно эстрогенов), способствуют развитию метаболического синдрома, который утяжеляет нарушение эндокринной половой системы. Избыточный вес является фактором риска развития поликистоза яичников.
Неблагоприятное влияние на опорно-двигательный аппарат, что особенно наблюдается в пременопаузальном и климактерическом периодах, когда развивается возрастной остеопороз.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей очень характерна для женщин с избыточной массой тела.
Рак молочной железы у женщин с ожирением встречается чаще, чем в остальных случаях.

Как ожирение влияет на сахарный диабет

В большинстве случаев ожирение является причинным фактором сахарного диабета.

Большое значение тут имеет наследственность. Особой опасностью в таких случаях является то, что жировые клетки начинают образовываться на поверхности внутренних органов, и помимо внешних проявлений (явно видны дефекты фигуры) болезнь проявляются нарушениями функционирования сердца, печени, почек и других органов (так называемое висцеральное ожирение).

Чем больше накапливается жира (сахарный диабет сопровождается гиперфагией – повышенным питанием), тем больше нагрузка на поджелудочную железу, что усугубляет течение.

Поэтому при этой эндокринной патологии одним из основных лечебных мероприятий является борьба с лишним весом.

Как влияет лишний вес на сердце

Влияние лишнего веса и ожирения на сердечно-сосудистую систему является одним из важнейших факторов риска развития осложнений (инфарктов миокарда, инсульта).

Жировая ткань может откладываться вокруг сердца, формируется так называемая жировая дистрофия миокарда.

Недостаточный приток артериальной крови по коронарным артериям получается из-за частичного закрытия просвета сосудов атеросклеротическими жировыми бляшками может привести к ишемии, а в тяжелых случаях – к инфаркту миокарда.

Эта же причина может послужить развитию ишемического инсульта головного мозга (закупорка церебральных артерий).

В условиях недостатка кислорода сердечная мышца начинает сокращаться чаще и выбрасывать большее количество крови, что приводит к стойкому повышению артериального давления – гипертонической болезни.

При наличии ожирения повышается риск усугубления сердечной недостаточности, возникновения внезапной сердечной смерти и мерцательной аритмии.

Влияние лишнего веса на эндокринную систему

Избыточная масса тела в большинстве случаев приводит к нарушению функции половых гормонов, выработке и функции инсулина, кортикостероидных гормонов (при их избытке – стероидное ожирение), гипоталамо-гипофизарной системы (гипогонадизм).

Особое значение имеет нарушение выделения тиреоидных гормонов (при гипогонадизме – ожирение).

Последствия ожирения печени

Нарушение жирового обмена печени называется жировой гепатоз. Жировые клетки накапливаются в гепатоцитах, из-за чего резко нарушается функция печеночных клеток.

Такое состояние очень часто развивается при общем ожирении на фоне алкоголизма.

Жировой гепатоз при отсутствии терапии приводит сначала к увеличению печени, а затем – к уменьшению ее в результате цирроза – замещения жировых клеток и гепатоцитов соединительной тканью.

Из-за значительных функциональных нарушений нарушаются все обменные процессы (печень является центральной частью метаболизма), наблюдается дефицит витаминов, жизненно необходимых аминокислот, снижается свертываемость крови, наблюдаются массивные отеки.

Профилактика негативных последствий ожирения в организме

Предупреждение развития ожирения в первую очередь связано с соблюдением диеты.

Слово «диета» не подразумевает изнурительные и порой опасные голодовки.

Необходимо придерживаться определенной нормы, свести к минимуму употребление однозначно «вредных» продуктов, питаться понемногу, но часто.

Не следует употреблять пищу во время просмотра телевизора или работы за компьютером.

Нужно ввести в практику не быстрые перекусы фаст-фудом на работе или учебе, а полноценное питание.

Лучше всего брать еду из дома: так будет и полезнее, и экономичнее. Не стоит забывать и про необходимый минимум физической нагрузки.

Лучше всего записаться в бассейн, побольше ходить или пару часов в день ездить на велосипеде.

Автор сайта и статей: Наталья Степанова, нутрициолог-психолог, консультант по питанию и коррекции веса. Подробнее обо мне.

Лишний вес

Полные люди сохраняют здоровье недолго: слабеет сердце, болят суставы, скачет давление и сахар в крови. Лишний вес – это чрезмерное увеличение жировой ткани, создающее угрозу жизни и здоровью человека. Лишний вес набирают незаметно, но избавиться от него довольно трудно, особенно когда уже появились проблемы со здоровьем.

Ожирение как массовая болезнь стало вызывать тревогу в середине XX в, и сегодня от него страдают 1,5 млрд. людей на планете. Лидируют США и Европа, где каждый третий страдает от лишнего веса. В России 25% людей имеют нездоровую полноту, но она не считается болезнью. Квалифицированную помощь по борьбе с лишним весом получить сложно, каждый пытается справиться с проблемой в одиночку. Научные исследования давно подтвердили, что причинами ожирения являются культура «фастфуда» в комплексе с сидячим образом жизни. Казалось бы, чего проще: сбалансируй питание, запишись в тренажерный зал – и будет тебе здоровье и счастье. Если речь идет о 5-10 лишних килограммах, возможно, такая схема приведет к успеху. Но когда организм обременен десятками избыточных килограммов, без помощи специалистов: психологов, эндокринологов, диетологов, — не обойтись.

Диагностика избыточного веса

Наше тело склонно к покою, но тот, кто с детства привык к активному образу жизни, воспринимает покой как дискомфорт. Такие люди сразу чувствуют лишние килограммы и объявляют им войну. У остальных женщин и мужчин первые признаки избыточного веса не так заметны, и похудение откладывается на потом. А некоторые впадают в другую крайность: в погоне за пресловутыми «90-60-90» доводят себя до анорексии, хотя изначально имели нормальное телосложение.

Так что же такое избыточный вес, и когда надо бить тревогу по его поводу

Медицина рассматривает лишний вес как результат нарушения обмена веществ, при котором происходит чрезмерное накопление жировой ткани, и создаются условия для развития смертельно опасных болезней. Для диагностики избыточного веса медики используют Индекс массы тела (BMI, ИМТ). Цифровой показатель определяет, насколько вес человека соответствует его росту. Вычислить ИМТ можно самостоятельно: свой вес (в кг) надо разделить на величину роста (в м), возведенную в квадрат. Если ваш рост 1,66 м, а масса тела 85 кг, то: ИМТ = 85/1,662 = 30,8, что соответствует ожирению 1-й степени.

Из таблицы видно, что в этом состоянии повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, сахарного диабета. Чтобы скорректировать такой вес, понадобится медицинская помощь.

Симптомы избыточного веса

Лишний вес и ожирение не появляются внезапно. Поначалу располневшие талия и бедра просто портят настроение, но не внушают тревоги. Как узнать, что проблема становится опасной и не терпит отлагательства?

Читать еще: Ожирение у ребенка 10 лет

Первые признаки

Обратите внимание на несколько тревожных признаков избыточного веса:

По ночам появляется храп, сон становится беспокойным.
Спорт, активный отдых уже не для вас – куда с такими габаритами!
Появляются зоны целлюлита на животе и бедрах.
Вам постоянно хочется есть, и если это не удается, возникает раздражение.
Приступы гипертонии возникают все чаще.
Беспокоят боли в спине, коленях, отекают ноги.
Объём талии и вес растут, несмотря на ограничение в пище.

Заметив такие изменения в самочувствии, нельзя откладывать визит к врачу – с этого должно начинаться любое правильное похудение. Ожирение – сфера компетенции эндокринолога, только он может учесть все причины избыточного веса. Для перехода к правильному режиму питания полезно посоветоваться с диетологом, а создать стойкий мотив к похудению поможет психотерапевт.

Диагностика

Чтобы узнать, почему появился лишний вес, придется сделать анализы. Биохимическое исследование крови на уровень холестерина, глюкозы, инсулина покажет, насколько метаболические процессы отклонились от нормы, и как они влияют на появление избыточного веса. Анализ крови на гормоны установит, имеет ли избыточный вес эндокринную природу. Возможно, придется пройти курс лечения гормональными препаратами.

Отчего появляется лишний вес

Самая общая причина ожирения – замедленный обмен веществ в ходе усвоения высококалорийной пищи. Избыточные калории не успевают использоваться организмом и превращаются в жировые запасы.

Такую ситуацию создают многие факторы:

Переедание: потребность есть много и вкусно; неправильное пищевое поведение (еда на ходу, обильные ужины); «сладкая наркомания»; привычка заедать стрессы «вкусняшками»; любовь к пиву и т. д.
Сидячий образ жизни: малоподвижная работа; жизнь за рулем; отдых у телевизора или компьютера.
Возрастные изменения: после 30 лет метаболические процессы у людей замедляются; появляется избыточная масса тела при обычном питании.
Нехватка важных витаминов и микроэлементов в пищевых продуктах.
Эндокринные заболевания: нарушение функций щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников.
Прием кортикостероидов /антидепрессантов.

Если беременная женщина будет питаться углеводной пищей, не сбалансированной белками, у плода сформируется врождённая предрасположенность к ожирению.

Способы борьбы с лишним весом

Частая ошибка при похудении – стремление сбросить избыточные килограммы с помощью одного какого-либо способа, будь то диета, фитнес, таблетки, БАДы или массаж. Для успеха в таком деле нужен комплекс эффективных средств.

Диеты для похудения

Диету для похудения нельзя выбирать только потому, что она помогла кому-то из знакомых. В каждой диете есть ограничения по здоровью и минусы, которые придется терпеть.

Важно! Как питаться при похудении, нужно решать после обследования, зная свои слабые места и проблемы со здоровьем.

Общие требования продуктам питания при похудении характерны для всех диет:

Исключаются высококалорийные продукты: жирное и деликатесное мясо, сдоба, сахар и сладости.
Рекомендуются: овощи, фрукты, постное мясо, нежирная рыба.
Допускаются: подсушенный хлеб, кисломолочные продукты.

В режиме питания важно не допускать чувства голода, принимать пищу часто и понемногу, не перекусывать на ходу и не наедаться на ночь. Походы в магазин и в гости предпринимать на сытый желудок.

Двигательная активность

Запись в тренажерный зал или бег по утрам — эффективные способы сбросить избыточные килограммы, но они годами откладываются на потом. Проще начать активно двигаться уже сегодня: пара остановок пешком с работы, ежедневный подъем по лестнице вместо лифта, — это должно стать привычкой и потребностью. Хорошую кардионагрузку дают велоспорт, плавание, скандинавская ходьба. Но что делать, если человек стесняется своих внушительных габаритов? Танцевальный коврик в комнате – отличный способ двигаться, получать наслаждение не комплексовать по поводу того, что кому-то ваши танцы кажутся комичными.

Совет. Разучите дома комплекс упражнений йоги, которые сочетают кардионагрузку с силовой тренировкой. При правильно подобранном комплексе можно сжигать 200-400 ккал за одно занятие.

Массаж

Радикально избавиться от избыточной массы с помощью массажа не получится, но он служит хорошим дополнением к диете и физическим нагрузкам. Различные его виды: лимфодренаж, антицеллюлитный вакуумный массаж, душ Шарко,- воздействуют на проблемные зоны, улучшают в них кровообращение, повышают мышечный тонус. С помощью массажа можно предотвратить отвисание и дряблость кожи в местах интенсивного похудения.

Таблетки и БАДы

Биологически активные добавки и таблетки для похудения нельзя принимать без консультации специалиста. Их назначают для приведения метаболизма в норму. Одним для этого не хватает витаминов, другим определенных микроэлементов, третьим надо почистить кишечник и вывести продукты обмена. На стадиях ожирения актуальными становятся гормональные препараты. Даже таблетки для снижения аппетита нельзя принимать без согласования с врачом. Для вмешательства в обменные процессы нужно обоснование и точная дозировка.

Чем грозит избыточный вес

Лишний вес – это не столько дефект внешности, сколько колоссальная нагрузка на все системы организма.

Сердечной мышце приходится перекачивать кровь по телу огромных размеров и проталкивать её по сосудам, забитым холестерином. Гипертония, атеросклероз, инфаркт, инсульт – закономерный итог ожирения.
Печень забивается продуктами жирового обмена, от этого развивается стеатоз – дистрофия клеток печени.
Желудочно-кишечный тракт пропускает через себя все обилие пищи, органы пищеварения работают на износ: гастрит, язва, холецистит, панкреатит, изжога, запор, диспепсия, — далеко не полный перечень проблем при избыточном весе.
Эндокринные заболевания, и в первую очередь, сахарный диабет — обязательный спутник избыточной массы тела.
Опорно-двигательная система деформируется под действием массивного тела: болит позвоночник, суставы, — полный человек обрекает себя на малоподвижную жизнь.

Лишний вес – это шаг на пути к опасным заболеваниям. В начале этого пути каждый может остановиться и выбрать совсем другое направление.

Отзывы

Юлия, 32 года: После 5 лет декрета, я решила выйти на работу. Работу нашла быстро, близко к дому. Работа не сложная, все устраивало. Но минус в том, что работа сидячая. Проработав полгода, я даже не заметила того, как мой вес стремительно пополз вверх. Причем от постоянного сидения увеличилась именно нижняя часть тела. Решила я бороться с этой проблемой. Записалась в спортзал, наняла себе тренера. Первое, что посоветовал мне тренер – это посчитать индекс массы тела. Оказалось, что у меня избыточный вес. Мой вес соответствовал 1 степени ожирения. Печально, конечно, все. Вместе с тренером разработали программу питания, занятий. Занимаюсь уже полгода. Мой вес медленно, но уверенно идет вниз. Причем иногда я даю себе поблажки, т.е. не занимаюсь спортом или съедаю какую-нибудь неполезную « вкусняху». Но потом, обязательно в тренажерный зал иду. Занимаюсь еще усерднее.

Владимир, 34 года: Я бросил курить, перешел на правильное питание (т.к. знаю, что после отказа от курения вес стремительно поползет вверх), занимаюсь спортом. Но вес мой все равно увеличивался. Вначале у меня просто потолстели ноги, появился живот. Но когда меня замучил храп, и мне стало трудно ходить, то я понял всю опасность своей проблемы. Решил обратиться к опытному тренеру. Он посоветовал мне рассчитать свой индекс массы тела. Оказывается, что у меня много лишнего веса. Причем он стал даже опасен для моего здоровья. Тренер разработал мне график питания, тренировок. Я стал бегать по утрам. Вес снижается. Я стал чувствовать себя лучше. Мне нравится мой результат, но пока он далек от идеального.

Екатерина, 29 лет: Посмотрела я на себя в зеркало, и решила, что нужно срочно худеть. А тут еще лето на носу было. Я села на правильное питание, много занималась спортом, но талия моя становилась только больше и больше. Наверное, я что-то делала неправильно, поэтому я решила обратиться к опытному врачу. Врач осмотрел меня, вычислил мой индекс массы тела и сказал, что у меня ожирение. Мне срочно нужно было что-то делать. Я была в шоке. Т.к. традиционные методы избавления от лишнего веса на меня уже не действовали, то я согласилась на операцию. Операция и реабилитация прошли быстро. Я по-прежнему посещаю спортзал, питаюсь только правильной пищей. Без этого врач сказал о том, что эффекта не будет. Теперь мне мое отражение в зеркале нравится. Да и мужчины стали оборачиваться вслед намного чаще.

0 0 голоса

Рейтинг статьи