Морбидный тип ожирения

Морбидное ожирение: 5 видов лечения, которые помогут победить болезнь и её последствия

Согласно ВОЗ, избыточная масса тела классифицируется на 3 степени. Самой последней и, соответственно, наиболее опасной является морбидное ожирение. Человек с таким диагнозом очень ограничен в движении, имеет ряд сопутствующих заболеваний, среди которых могут оказаться смертельные. Патология тяжело поддаётся даже хирургическому лечению. Всем, кто попадает в группу риска, очень важно понимать, что это такое и как избежать подобного недуга, своевременно занимаясь его профилактикой.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, морбидное ожирение — это заболевание, при котором масса тела превышает свой нормальный показатель более чем на 45 кг. Абсолютное значение — ИМТ > 40. Это уже далеко не эстетический недостаток, а серьёзная, угрожающая не только здоровью, но и жизни человека патология.

При этом в организме наблюдается разрастание подкожного слоя за счёт увеличения жировой ткани в самых разных частях тела. Его форма может напоминать грушу или яблоко с неприятными на вид складками.

По данным статистики, ожирения морбидного типа диагностируются более чем у 5% взрослых в развитых странах. Лидером по показателям является США.

Происхождение названия. Термин «морбидный» восходит к латинскому слову «morbus», которое переводится как «болезнь». Этот факт лишний раз доказывает, что данная патология не относится к эстетическим проблемам, а является серьёзным заболеванием.

Причины

Не так давно морбидная форма ожирения считалась генетическим заболеванием. Однако в последнее время всё чаще отсутствует привязка к наследственности. На первый план выходит образ жизни без двигательной активности и неправильное питание. И это далеко не все причины патологического набора веса. К ним также могут относиться:

• количество потребляемых калорий во много раз превышает количество расходуемых;
• заболевания поджелудочной железы или печени;
• употребление в больших количествах легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в сладостях, выпечке, газировке, фастфудах;
• минимум физической активности или полное её отсутствие;
• постоянные стрессы, привычка «заедать» каждую проблему;
• хроническая усталость;
• недосыпания;
• наследственность.

В большинстве случаев ожирение является следствием сразу нескольких таких факторов, которые тесно взаимосвязаны между собой.

Симптомы

Врачи ставят диагноз морбидного ожирения преимущественно по показателям ИМТ и результатам различных лабораторных диагностик (липидограмма, анализы на гормоны и т. д.). О данном заболевании говорят при наличии следующих симптомов и признаков:

• патологическое увеличение веса и ИМТ по сравнению с нормальными показателями в несколько раз;
• отказ от физической активности из-за проблем с передвижением;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• диагностирование различных проблем, связанных с функционированием внутренних органов;
• психологические проблемы, продиктованные внутренними комплексами из-за внешнего вида, ограничение в общении;
• нездоровая зависимость от еды, постоянное увеличение частоты приёмов и объёма пищи;
• заболевания, связанные с репродуктивной сферой.

Чтобы самостоятельно контролировать вес, нужно уметь высчитывать индекс массы по формуле: I (индекс) = m (вес в кг) / h 2 (рост в м). Если получившийся результат превышает 40, это и есть главный симптом морбидного ожирения. Хотя и из этого правила могут быть исключения. Такой показатель может быть у спортсменов-бодибилдеров. Однако он свидетельствует не об избытке жира в организме, а о нарощенной мышечной массе.

Лечение

Есть мнение, что единственное эффективное лечение морбидного ожирения — хирургическое вмешательство. Действительно, на первый взгляд может показаться, что при весе в 150 кг и больше, никакие диеты и тренажёры не помогут. Однако это в корне неверный подход. Грамотный врач порекомендует именно комплексное решение проблемы и, если нет явной угрозы для жизни, постарается обойтись на первых порах без операции. Вопрос в том, как часто это срабатывает.

Питание

Без нормализации питания любая операция даст лишь временный эффект. С пациентом должен работать профессиональный диетолог, который поможет расписать меню на каждый день в соответствии с его индивидуальными особенностями. Общие рекомендации давать сложно, потому что рацион людей, которые весят 130 и 200 кг, будет в корне отличаться. Но основные принципы здорового питания должны стать нормой для всех:

• исключение вредных продуктов из рациона: жирного, сладкого, кетчупа, майонеза, копчёностей, чипсов, алкоголя, газировки, сахара, мучного, очень солёного;
• меню должно быть сбалансированным, т. е. в нём должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы;
• приёмов пищи должно быть 5-6 в день;
• на завтрак лучше есть углеводные продукты (каши, макароны), во второй половине дня — белковые (нежирное мясо, рыбу, яйца);
• в рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи в достаточном количестве;
• обильное питьё;
• из напитков отдать предпочтение зелёному чаю без сахара, свежевыжатым фруктовым и овощным сокам;
• суточное потребление калорий не должно превышать 1 600;
• 2 раза в месяц (а кому-то и 1 раз в неделю) рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Меню для строгой диеты

Меню для щадящей диеты

Варианты разгрузочных дней:

• молочный — разрешается съесть за день до 1,5 кг молочных продуктов, жирность которых не превышает 1,5%;
• яблочный — 1,5 кг фруктов;
• овощной — 1 кг однотипных овощей.

Без остальных способов лечения диеты могут оказаться совершенно бесполезными.

Дополнительные мероприятия

Людям, страдающим морбидным ожирением, очень трудно изменить свой образ жизни. Это связано, прежде всего, с их внутренними комплексами. Раньше большую часть свободного времени они провели, сидя на любимом диване, а тут им надо вставать и выходить в люди. А в обществе, как известно, осуждается такая конституция тела. И всё-таки без спорта и элементарных прогулок не обойтись. Надо хотя бы постараться встать на путь изменений:

• по утрам делать зарядку;
• заниматься плаванием с постоянным контролем пульса и давления;
• как можно больше ходить, отказавшись от автомобиля;
• спать не менее 8 часов;
• постоянно проветривать помещения;
• лечить стрессовые состояния;
• отказаться от вредных привычек.

На данном этапе пациентам приходится много работать с психологами. Регулярные консультации позволяют избавиться от внутренних комплексов и не обращать внимания не людей, которые любят поиздеваться над теми, кто страдает от избыточного веса.

Медикаментозные препараты

Настоящим спасением зачастую становится медикаментозное лечение. Все назначаемые при таком диагнозе препараты можно разделить на 2 большие группы.

• Периферического действия

Основное назначение — снижение активности желудочно-кишечных липаз. Результат — уменьшение количества жиров и плохого холестерина. Такие лекарства обеспечивают организму нехватку энергии, и для её восполнения ему приходится перерабатывать жировую ткань, что ведёт к потере веса.

Преимущества препаратов: назначаются независимо от возраста, безвредны для других органов, так как работают только в кишечнике.

Недостатки: побочные эффекты — неприятные выделения из ануса, метеоризм, частые испражнения, недержание каловых масс.

• Центрального действия

Такие препараты блокируют ингибиторы коры головного мозга, отвечающие за голод. Человек его просто не будет испытывать, что сделает процесс похудения естественным. Он сможет отказаться от вредных продуктов без сожаления и всякого дискомфорта.

Преимущество: высокая эффективность в сочетании с другими методиками лечения.

Недостатки: многочисленные противопоказания, среди которых — заболевания, сопровождающие ожирение.

Названия: Фентермин, Сибутрамин, Фепранон, Регенон, Флуоксетин, Мирапонт, Дезопимон.

Народные средства

В некоторых источниках предлагают лечить данное заболевание народными средствами:

• для очищения кишечника и улучшения его моторики, снижения аппетита — отвары и настои из ромашки аптечной, берёзовых почек, бессмертника, зверобоя;
• в качестве слабительных — сенна, чернослив, курага;
• для снижения аппетита — эфирные масла розмарина, фенхеля, имбиря и лимона.

Принимать все эти настои и отвары можно только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии к основной. Вопрос лишь в том, будет ли от этого толк. При такой массе тела все эти травы зачастую оказываются неэффективными.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая коррекция веса предполагает проведение следующих операций:

• бандажирование желудка — его разделение на 2 части (в виде песочных часов), что позволяет контролировать собственный аппетит;
• баллонное уменьшение объёма желудка — в ЖКТ встраивается баллон, позволяющий потреблять меньшие порции;
• шунтирование желудка — непредсказуемая операция, предполагающая существенное сокращение его объёма;
• билиопанкреатическое шунтирование — самая сложная операция, удаление значительной части тонкого кишечника.

Именно хирургические методы лечения считаются наиболее эффективными при морбидном ожирении.

Осложнения

Ускоренное увеличение жировой ткани приводит к серьёзным осложнениям в плане здоровья. Врачам приходится заниматься устранением основной патологии и попутно назначать лечение последствий морбидного ожирения, потому что некоторые из них опасны для жизни и в любой момент могут закончиться летальным исходом.

• атеросклероз;
• гипертония;
• заболевания поджелудочной железы;
• нарушение гормонального фона;
• онкология;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет II типа.

• апноэ;
• бесплодие;
• боли в суставах;
• депрессия;
• импотенция;
• проблемы психологического характера;
• риск внезапной смерти;
• самоизоляция;
• трудности с дыханием.

Профилактика

В связи с тем, что и само ожирение, и его последствия лечатся с большим трудом и никто не может гарантировать эффективность того или иного терапевтического метода, огромное значение приобретает профилактика. Для её проведения нужно предпринимать следующие меры.

1. Рацион должен быть сбалансированным, питание — здоровым.
2. Подвижный образ жизни.
3. Регулярные занятия спортом.
4. Положительный настрой, бодрость духа.
5. Постоянный контроль собственного веса.
6. Ежегодные медицинские обследования.
7. Лечение любых возникающих заболеваний.

Профилактику нужно проводить при диагностировании ожирения I и II степеней, а также при наличии наследственной предрасположенности.

Особые случаи

Особого внимания морбидная степень ожирения требует в следующих случаях.

Очень опасное сочетание — морбидное ожирение и беременность. Чудо уже то, что женщина с таким избыточным весом смогла зачать ребёнка. Выносить его шансов не так уж и много, потому что заболевание может спровоцировать и остановку сердца, и гипертонический криз, и дыхательный спазм, и многие другие состояния, опасные для жизни мамы и малыша. Поэтому таким пациенткам нередко рекомендуют прервать беременность на ранних сроках. В ином случае придётся все 9 месяцев находиться под неусыпным наблюдением врачей, соблюдать диету и выполнять посильные упражнения.

• Различия у мужчин и женщин

Чаще всего патология диагностируется у женщин, что продиктовано особенностями организма и образом жизни. Во-первых, им приходится испытать несколько гормональных всплесков (половое созревание, беременность, лактация, менопауза, климакс). Во-вторых, представительницы прекрасного пола больше подвержены стрессам и депрессиям, заедая их вкусными, но очень вредными продуктами. Оба этих фактора приводят к такому опасному заболеванию.

Что касается морбидного ожирения у детей, здесь вина возлагается на родителей, которые должны следить за весом ребёнка, начиная с самого рождения. Если у взрослых проблему всё-таки можно решить хирургическим вмешательством, то подросткам подобные операции чаще всего противопоказаны.

В детском возрасте развивается синдром дефицита удовольствия, который ведёт к компульсивному перееданию. В школе такой ребёнок становится объектом насмешек и издевательств. Результат — формирование внутренних комплексов, осознанная изоляция от общества, развитие тревожности, появление фобий. Заниженная самооценка негативно сказывается на усвоении учебного материала. Всё это в итоге приводит к депрессии.

Морбидное ожирение — очень серьёзное заболевание, чреватое не только осложнениями в плане здоровья. Оно уменьшает продолжительность жизни и настолько сильно сбивает работу внутренних органов и систем, что в любой момент может закончиться летальным исходом. При этом лечению поддаётся с трудом даже при использовании самых инновационных и эффективных методик. Поэтому так важно своевременно предупредить патологию.

Морбидное ожирение – что это такое?

Избыточная масса тела – серьезная проблема, которая отражается не только на внешнем виде, но и вызывает нарушения в работе внутренних систем. Если своевременно не принять меры, возможно развитие тяжелой степени ожирения. Ее называют морбидным ожирением, что это такое и как с ним бороться?

Что это такое морбидное ожирение?

Морбидное ожирение представляет собой запущенную форму патологии, которая сложно поддается лечению. Заболевание создает не только эстетический дэфект, но и нарушает функционирование внутренних органов. Именно поэтому оно способно вызывать множество иных болезней.

Пациент становится тучным, ему трудно передвигаться самостоятельно. Многим приходится отказываться от работы. Также больному постоянно хочется кушать, вследствие чего количество пищи увеличивается.

Причины

Морбидное ожирение раньше связывали с генетической предрасположенностью. Однако, все больше и больше встречаются случаи, когда наследственность не играет никакой роли. Основным виновниками развития патологии считают отсутствие физической активности и нерациональное питание.

Также в число предрасполагающих факторов включают следующее:

1. Нарушения функционирования эндокринной системы.
2. Патологии печени.
3. Частые стрессы.
4. Хроническая усталость.
5. Проблемы со сном.
6. Негативная экологическая обстановка.

Чаще всего ожирение возникает в результате воздействия сразу нескольких факторов.

Симптоматика

Заметить человека, который страдает морбидной формой ожирения, можно по его внешнему виду. Пациенты имеют жировые отложения практически по всему телу, из-за чего они медленно передвигаются.

Внешние симптомы проявляются следующие:

1. Возникновение складок жира в области брюшины и по бокам.
2. Образование второго и даже третьего подбородка.
3. Формирование массивных отложений жировой ткани на ногах.
4. Уменьшение тонуса мышц скелета.
5. Отечность нижних конечностей.

Также у больных возникают внутренние проявления болезни вследствие влияния жира на работу органов.

Наблюдаются следующие признаки ожирения:

1. Одышка независимо от физической активности, но усиливающаяся при ней.
2. Обильное потоотделение.
3. Сонливость.
4. Резкие перепады настроения.
5. Нервозность.
6. Общая слабость.
7. Тошнота, рвотные приступы.
8. Боль в суставах и позвоночнике.
9. Появление запоров.
10. Нарушение половой функции.
11. Трудности с зачатием ребенка.

Чтобы не допустить развития ожирения до такого состояния, что будет страдать весь организм, нужно сразу же обращаться к врачу при возникновении отклонений массы тела.

Классификация и стадии развития болезни

Существует несколько разновидностей морбидного ожирения.

К ним относятся следующие формы:

1. Медикаментозное. Развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени. Определенные медикаменты способны усиливать производство жиров в организме, а также повышать чувство голода.
2. Конституционально-алиментарная. Данная форма связана с неправильным питанием, отсутствием физической активности, наследственностью.
3. Церебральная. В этом случае ожирение образуется вследствие поражения головного мозга и нервной системы, к примеру, из-за мозговых опухолей, черепно-мозговых травм, повышенного внутричерепного давления, развития нейроинфекций.

Очень важно в процессе диагностики определить разновидность патологии, так как от этого зависит тактика дальнейшей терапии.

Морбидное ожирение относится к 3-4 стадиям патологии, когда превышение массы тела составляет от 50% и выше.

Диагностические мероприятия

При обращении в больницу доктор проводит осмотр пациента, беседует с ним по поводу беспокоящих симптомов, имеющихся заболеваниях, а также об образе жизни. Врач интересуется, как питается больной, есть ли у него вредные привычки, занимается ли он спортом.

Помимо осмотра применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Пациенту требуется сдать кровь, которая изучается на предмет содержания сахара, холестерина, гормонов. Для обследования организма изнутри применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение морбидного ожирения

Борьба с морбидным ожирением осуществляется комплексным путем. Тактику терапии подбирает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Для лечения ожирения лечащий врач порекомендует прием медикаментов. В борьбе с избыточным весом используют разные группы препаратов. В основном назначают средства, которые способствуют снижению активности липаз.

Одним из популярных препаратов из указанной группы является «Орлистат». Он снижает абсорбцию жировых клеток, блокирует липазы в пищеварительном тракте. Организм начинается нуждаться в энергии и тратить жиры на ее образование. Также лекарство помогает уменьшить уровень холестерина в крови.

Принимать средство разрешается в любом возрасте. Но использовать его нужно с разрешения доктора.

«Орлистат» способен вызывать побочные эффекты в виде таких явлений как:

1. Выделения из заднего прохода маслянистого характера.
2. Частые позывы к опорожнению кишечника.
3. Расстройства стула.
4. Недержание каловых масса.
5. Болезненные ощущения в области живота.

Также пациентам назначают медикаменты, которые влияют на ингибиторы отдела головного мозга, отвечающего на чувство голода. При приеме данным средств больной не будет ощущать голода, а значит будет есть намного меньше и худеть.

Из этой группы популярен препарат «Сибутрамин». При его приеме масса тела снижается естественным путем, потому что подавляется чувство голода, пациента начинает кушать намного меньше.

Препарат запрещается принимать больным, страдающим анорексией, сердечной недостаточностью, ишемией сердца, повышенным артериальным давлением тяжелой формы, почечными патологиями, нарушенным кровообращением.

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к медикаментам доктора советуют своим пациентам посещать процедуры физиотерапии.

При морбидном ожирении будут полезны следующие методики:

1. Битемпоральная индуктотермия.
2. Грязевые ванны.
3. Банные процедуры.
4. Терапия минеральными водами.
5. Оксигипертермия.

Какие процедуры нужно пройти, решает лечащий доктор. Как правило, назначается сразу несколько видов сеансов.

Методы нетрадиционной медицины

Хорошим вспомогательным методов борьбы с ожирением является народная медицина. Домашние средства усиливают эффект лекарственных препаратов, помогают сжечь лишний жир, укрепить иммунитет, нормализовать кровообращение.

Рекомендуется принимать ванны с эфирными маслами. В половину стакана соли добавить 3 капельки любого масла, например, цитрусового, лавандового, розмаринового.

Помочь в сжигании жира способен чай на основе имбиря. Для его приготовления требуется поместить столовую ложку измельченного корня в термос и залить водой. Дать настояться в течение ночи, потом пить перед приемом пищи, добавив немного меда или лимона.

Особенности питания

Без соблюдения правил диетического питания решить проблему с лишним весом не удастся. Даже оперативное вмешательство не поможет в полной мере, если человек будет продолжать питаться неправильно.

При составлении меню руководствуются следующими советами диетологов:

1. Исключение из рациона вредной пищи. Это фастфуд, копчености, торты, мучные изделия, консервы, жареные блюда, майонез, жирное мясо.
2. Обогащение меню растительной пищей: фруктами, овощами.
3. Обязательное присутствие большого количества белков. Получить их можно при употреблении мяса, рыбы, яиц.
4. Сбалансированность питания.
5. Дробный прием пищи – 5-6 в день небольшими порциями.
6. Соблюдение питьевого режима.
7. Потребление за сутки не более 1,6 тысяч калорий.

Также рекомендуется дважды в месяц организовывать разгрузочные дни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ожирения применяется в тех случаях, если консервативная терапия не дала никаких результатов. Применяют разные методы хирургии. Подходящая методика подбирается лечащим доктором с учетом особенностей течения патологии.

Существуют следующие виды операций:

1. Бандажирование желудка. Лечение предполагает разделение пищеварительного органа на две части, что помогает быстрее добиться насыщения, следовательно, и сбросить вес тела.
2. Установка баллона в желудок. Благодаря данному приспособлению удается потреблять намного меньше пищи.
3. Удаление части желудка. При уменьшении размера органа снижается и количество потребляемой еды.

Морбидное ожирение является самым тяжелым, поэтому оперативное вмешательство часто бывает единственным эффективным методом лечения, который помогает в устранении избыточного жира.

Ряд возможных осложнений

Запущенная форма ожирения негативно отражается на работе внутренних органов. Количество возможных осложнений достаточно обширный.

В перечень последствий входит следующее:

1. Изжога. При сильном давлении на желудок происходит заброс кислотного содержимого в нижний отдел пищевода. Это вызывает чувство жжения.
2. Сахарный диабет. При этой патологии наблюдается резистентность к инсулину, сбой его производства.
3. Ишемия сердца. Заболевание характеризуется сужением артериального просвета, что приводит к нарушению кровообращения, голоданию тканей. Это явление способно вызвать некроз клеток, то есть их отмирание.
4. Инфаркт сердечной мышцы. Патология представляет собой некроз мышечной ткани из-за сбоя в кровотоке.
5. Инсульт. Под ним понимают острое нарушение кровообращения в головном мозге. Возникает вследствие ишемии или кровоизлияния в мозг.
6. Повышенное артериальное давление. Развивается вследствие проблем с кровеносными сосудами, чаще всего из-за образования холестериновых бляшек.
7. Холецистит. Представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре.
8. Желчнокаменная болезнь. При ней образуются камни в желчном пузыре вследствие его засорения.
9. Артрит. Заболевание характеризуется развитием воспаления суставов, протекающее в хронической форме.
10. Артроз. При данной патологии происходит разрушение хрящевой ткани в суставе.
11. Панкреатит. Болезнь имеет воспалительную природу, развивается в поджелудочной железе.
12. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
13. Бесплодие.

Профилактика ожирения

Чтобы никогда не испытать на себе, что такое морбидное ожирение, врачи советуют следующее:

1. Соблюдать правила здорового питания.
2. Заниматься спортом.
3. Следить за весом тела.
4. Лечить патологии, способные привести к активному отложению жира.
5. Ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
6. Отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
7. Полноценно высыпаться, тратить на сон не менее 8 часов в сутки.
8. Избегать стрессовых ситуаций.

Морбидное ожирение – это запущенная форма заболевания, при которой жировые отложения распределяются по всему телу, нарушают деятельность внутренних органов и мешают нормальной жизни пациента. Вылечить недуг возможно, но лучше сделать это на начальных стадиях, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Морбидное ожирение: 4 вида лечения

Причины и симптомы морбидного ожирения. Методы лечения. Особенности питания, перечень медпрепаратов. Эффективность хирургического вмешательства.

Согласно общепринятой классификации избыток массы тела подразделяется на 4 категории, самой последней считается морбидное ожирение, которое является и самым опасным. При таком диагнозе, человек практически не способен двигаться, снижение двигательной активности до минимума, приводит к развитию ряда опасных заболеваний. Чтобы избавиться и начать полноценную жизнь, необходимо хирургическое вмешательство, другие способы будут эффективны, если долго следовать всем необходимым рекомендациям врача, но сильно обвисшую кожу после похудения, кроме хирургии убрать никак не получится.

Считается, что морбидное ожирение наступает, когда масса тела от нормальной увеличивается на 41 и более кг., это не просто внешне не привлекательно, но и является серьёзной опасностью для заболевания внутренних органов. Согласно исследованиям учёных, данный тип ожирения наблюдается у 5% населения, лидерство занимает США.

Многие подумают, что эта статья только для сильно полных людей, но поверьте, она не будет лишней для тех, кто страдает в малой степени от жировых отложений или вообще проблем с этим не имеет. Разнообразие перечисляемых фактов, станет своебразным оберегом от появления излишка жира в дальнейшем.

Причины

Совсем недавно крайняя стадия ожирения считалась, как следствием генетики, но в современное время эта версия перестаёт быть основополагающей. Всё зависит от питания и уровня физической активности.

Более подробным языком к росту лишнего веса приводит:

• разнообразные заболевания печени и поджелудочной железы;
• употребление калорий намного выше, чем их расход;
• повышенное употребление быстрых углеводов (сладости, выпечки, сладкая газировка, фаст-фуд);
• отсутствие полноценного сна , из-за чего гормон кортизол активируется, вызывая повышенный аппетит;
• наследственные факторы;
• отсутствие физических нагрузок;
• привычка заедать стрессовые ситуации.

Симптомы

В основном наступление морбидного ожирения определяется по индексу массы тела (ИМТ), в результате ярко проявляются следующие признаки:

1. снижение физической активности из-за проблемы нормального передвигаться вообще;
2. сильное потооделение при любой нагрузке;
3. сильная одышка;
4. зависимость от еды, порции которой увеличиваются, а время между приёмами пищи сокращается;
5. разнообразные заболевания внутренних органов;
6. проблемы психологического плана (из-за сильно отличающегося внешнего вида от других людей);
7. нарушение работы репродуктивной системы.

Чтобы определить самостоятельно ИМТ, используется простая формула:

ИМТ = m (вес в кг.) / h2 (рост в м.)

Например: ИМТ = 67 / 1,652 = 24,61

Полученный результат необходимо сравнить с показателями в таблице, которая покажет степень ожирения. Стоит уточнить, что показатели не подходят для бодибилдеров, где вес увеличен за счёт мышечной массы, а не подкожного жира.

Лечение

Считается, что самый эффективный способ избавления от морбидного ожирения – только нож хирурга, но при желании, можно попробывать обойтись без операции и оставить липосакцию на крайний момент.

1. Питание

Даже после операции, беспорядочное питание приведёт к повторному набору жировой массы, помощь диетолога обязательно и если склонность к полноте всегда, то он должен стать вашим лучшим другом по жизни.

Для каждого подходит свой рацион, но в общем всё сводится к таким незыблемым правилам:

• расход калорий в течение суток должен быть на 200-300 ккал. выше, чем потребление;
• 1-2 раза в неделю необходимо обязательно делать разгрузочные дни ;
• количество выпиваемой воды без газа 30-34 мл. на 1 кг. веса (это поддерживает на нормальном уровне обмен веществ);
• кроме воды отдавать предпочтение чаю, лучше зелёному, но без сахара, свежевыжатым овощным и фруктовым сокам;
• ежедневно в рацион питания должны входить несладкие фрукты и овощи;
• первая половина дня должна содержать углеводную пищу (макароны, каши), а вторая белковую пищу (молочные продукты с низким % жира, мясо, рыба, яйца, а при необходимости и протеин);
• принимать пищу не меньше 5-6 раз в день мелкими порциями;
• минимум использование соли (1 гр. соли задерживает 100 мл. воды, что увеличивает массу тела);
• исключение из питания пищи с трансжирами (чипсы, сухарики, копчёности, слишком сладких и солённых продуктов).

Меню для жёсткой диеты

Меню для щадящей диеты

Виды разгрузочных дней

• Овощной день – допускается употребление на протяжении дня 1 кг. близкосхожих овощей;
• Яблочный день – на протяжении дня употреблять 1,5 кг. яблок и всё;
• Молочный день – употребление любого вида молочных продуктов, где % жирности на 100 гр. не более 1,5%.

Дополнительные действия

Несмотря на то, что на полного человека везде обращают внимание, кто-то с сочувствием, а кто-то с презрением, необходимо много двигаться, а кроме этого:

• обязательно утром делать зарядку;
• плавание обязательный атрибут, оно уменьшает нагрузку на суставы и связки, что нельзя сказать за бег;
• при возможности больше ходить пешком, а не пользоваться транспортом;
• сон должен длиться не менее 7-8 часов;
• свести к минимуму вредные привычки и научиться контролировать стрессовые ситуации;
• помощь психолога также будет не лишней.

2. Медикаментозное лечение

Если движение в плане уменьшения лишнего веса идёт малыми шагами, а хочется как можно быстрее, настоящим помощником является медикаментозные препараты, которые можно разделить на 2 больших блока:

центрального воздействия

Их главная задача – блокада области той коры в головном мозге, которая отвечает за голод . В результате чего тяга к еде уменьшится и процесс похудения пойдёт веселее. Перед применением следует провести консультацию с лечащим врачом.

К таким препаратам относят:

• Дезопимон
• Флуоксетин
• Фепранон
• Фентермин
• Мирапонт
• Регенон
• Сибутрамин

периферического воздействия

Главная цель уменьшение активности липаз в желудочно-кишечной области, что в конце концов уменьшает концентрацию плохого холестерина и жировых отложений. Лекарственные препараты этого профиля создают недостаток энергии в организме, дополнительные запасы которой черпаются из жировых отложений.

Преимущество в том, что их можно применять в любом возрасте и активность препарата проявляется в кишечной области, не оказывая существенного влияние на другие органы. Минус в том, что может усилиться метеоризм и частое выделение каловых отходов.

К лечебным препаратам относят:

3. Народная медицина

В качестве самых популярных рецептов используют следующие:

• для слабительного и очищения кишечника используют – курагу, чернослив, сенна;
• чтобы снизить тягу к еде и также очистить кишечник применяют – отвары зверобоя, берёзовых почек, аптечной ромашки и бессмертника;
• чтобы уменьшать голод применяют – масла лимона, фенхеля, розмарина и имбиря.

В качестве дополнения к 1 или 2 способу лечения лучше проконсультироваться с врачом, ведь вообще будет ли толк просто пить отвар при массе тела выше нормы в 45 кг. и более ничего не делать.

4. Хирургический метод

Самый быстрый способ избавления от лишнего веса, но и самый опасный.

Включает себя такие разновидности операций:

1. бандаж желудка – деление желудка на 2 отделения, что позволяет лучше контролировать степень аппетита;
2. баллонное снижение объёма желудка – устанавливается специальный баллон, который уменьшает размеры желудка для приёма пищи;
3. шунтирование – уменьшение размеров желудка, последствия операции могут быть непредсказуемы;
4. шунтирование билиопанкреатическое – одна из сложнейших операций, предполагает избавление от значительной длины тонкого кишечника.

Осложнения

Лишний вес приводит к 2 большим категориям возникающих проблем:

Механические сложности:

• бесплодие;
• апноэ;
• самоизоляция от общества;
• сложности с дыханием;
• психологические проблемы;
• депрессивное состояние;
• импотенция;
• болевые ощущения в суставах из-за сильного давления большого веса.

Метаболические сложности:

• дисбаланс гормонального фона;
• болезни почек;
• развитие сахарного диабета ІІ стадии;
• онкология;
• гипертоническая болезнь;

Особый случай

Не стоит оставлять без внимания 3 особых случая в которых возникает морбидное ожирение:

Различие у женщин и мужчин

Если у мужчин ожирение происходит в основном из-за питания, то представительницы прекрасного пола подвержены гормональному всплеску – кроме полового созревания и беременности, присутствует лактация, менпауза, а также климакс. Кроме этого, стрессы и депрессия заставляют девушек запивать или заедать депрессию, что всё в конце концов вызывает лишний рост массы тела.

Беременность

Зачать беременность в стадии ожирения уже опасно, нормально продержаться все 9 месяцев становится проблематично, так это увеличивает нагрузку на сердце, что может вызвать дыхательный спазм и гипертонию. Если уж так произошло, то все 9 месяцев необходимо находится под пристальным вниманием врачей и держаться строгой диеты.

Дети

Признаки морбидного ожирения в детском возрасте это полностью вина родителей, которые «пихают» ребёнка чем попало, не уделяя внимания правильному питанию. Привычка с годами перерастёт в серьёзную проблему, которая коснётся не только внешнего вида, но и здоровья в целом.

Помните, что морбидное ожирение самое сложное и хуже всех поддаётся лечению, как самая последняя стадия жировых отложений. Поэтому следите за питанием, достаточно двигайтесь, будьте здоровы и красивы, удачи!

Морбидное ожирение

Морбидное ожирение (англ. morbid obesity) — болезненное состояние человека, связанное с ожирением. В переводе с английского: morbid obesity — ожирение, препятствующее нормальному функционированию организма.

Для формального определения наличия морбидного ожирения часто применяют индекс массы тела (ИМТ = масса тела (кг) / (рост в м)² ). При таком подходе считается, что у пациента имеется морбидное ожирение, если его ИМТ ≥ 40,0 или ожирение класса III — см. диаграмму:

Рис. Морбидное ожирение соответствует ожирению класса III (индекс массы тела ≥ 40,0)

В развитии морбидного ожирения важную роль играет генетический фактор.

Лечение морбидного ожирения

Лечение морбидного ожирения включает изменение пищевого рациона (диету), физическую активность и медикаментозную терапию. Однако круг современных лекарств для лечения ожирения ограничен, все они имеют ограничения к применению и существенные побочные эффекты.

Вне зависимости от наличия сопутствующих заболеваний всем больным с морбидным ожирением обязательно рекомендуется соблюдение редуцированной диеты (1600-1800 ккал в сутки). Так же используется физические нагрузки (беговая дорожка, велотренажер), физиотерапевтическое воздействие, бальнеологические процедуры и медикаментозное лечение. Программы физиотерапевтических процедур, а так же группы препаратов и их дозировка подбираются индивидуально каждому больному с учетом сопутствующих заболеваний, их осложнений и принимаемой терапии. Медикаментозное лечение включает препараты центрального и периферического действия. При лечении ожирения их назначение обосновано и необходимо. При индивидуальном подходе к больному с ожирением назначается лекарственный препарат с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости.

• Препарат периферического действия орлистат — блокатор кишечных липаз. Подавляя активность желудочно-кишечных липаз уменьшает всасывание жиров, вызывая дефицит энергии и снижение массы тела. А так же, уменьшая количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишки, уменьшает растворимость и всасывание холестерина и снижает гиперхолестеринемию. Преимущество данного препарата заключается в том, что он может быть использован у больных с морбидным ожирением разных возрастных групп, т.к он работает изолированно в кишке, не воздействуя на другие органы и системы. К побочным действиям орлистата относят маслянистые выделения из заднего прохода, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации и недержание кала. Эти побочные действия с одной стороны являются показателем «работы» препарата, но с другой стороны они могут служить поводом для отказа от приема орлистата, в частности у молодых пациентов, по причине возникновения физического неудобства и эмоционального дискомфорта. В некоторых случаях могут возникать болевые ощущения в кишке (по типу кишечной колики), что является причиной отмены орлистата.
• Препарат центрального действия сибутрамин — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Сибутрамин противопоказан при совместном применении с ингибиторами МАО, повышенной чувствительности к препарату, анорексии или булимии, наличии в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, ХСН, пороки сердца, тяжелая гипертония, нарушение кровообращения, аритмия, тахикардия), тиреотоксикозе, нарушении функции печени и/или почек, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, глаукомы. Однако, при лечении морбидного ожирения, сибутрамин, особенно в сочетании с другими методами лечения, показал наиболее выраженные и длительные результаты при коррекции веса. При назначении адекватной дозировки сибутрамина (начиная с 10 мг в сутки, постепенно поднимая до 15-20 мг в сутки — индивидуально, по субъективным ощущениям больного), при правильном приеме препарата (1-2 таблетки утром — 10:00-11:00, вне зависимости от приема пищи) достигается нужный эффект. Снижение веса происходит естественным путем — уменьшается количество потребляемой пищи, при этом пациент не испытывает дискомфорта или раздражения от отказа от «любимых» блюд, прекрасно засыпает натощак, не думая «о холодильнике». Так как сибутрамин является препаратом центрального действия, поэтому, учитывая противопоказания к его применению, данный препарат следует назначать больным с ожирением молодой возрастной группы без серьезных сопутствующих заболеваний (Звенигородская Л.А. и др.).

В последние годы широко развиваются методы бариатической хирургии, но и бариатрические операции имеют свои ограничения и побочные эффекты.

Лечение морбидного ожирения необходимо проводить под руководством врача.