Petrushkafood.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты уменьшающие холестерин в крови

Препараты для снижения холестерина

Лица с диагнозом «атеросклероз», а также с гиперхолестеринемией нуждаются в специальном лечении. Оно предполагает прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение и нормализацию концентрации липопротеинов в крови.

Переизбыток в крови холестерина является дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых патологий. Для их предупреждения врачи назначают гиполипидемические препараты – таблетки от холестерина. Они отличаются механизмом действия, показаниями и противопоказаниями.

Необходимость в приеме лекарств

Повышенный уровень холестерина опасен для здоровья. В то же время – это вещество необходимо для полноценного функционирования организма, и это непреложный медицинский факт. Холестерин непосредственно участвует в таких важных процессах, как:

  • синтез эстрогена и тестостерона, и других половых гормонов;
  • образование витамина Д;
  • обеспечение устойчивости клеточных мембран.

Большая часть холестерина в организме, а именно 80%, синтезируются в печени, остальные 20% поступают с пищей. Опасность для здоровья представляет не сам холестерин, а повышение его концентрации в крови. Если говорить точнее, то вредны липопротеины низкой плотности. А хорошим холестерином считаются липопротеины высокой плотности.

Именно они нейтрализуют негативное влияние вредного холестерина, и препятствует его наслаиванию на поверхности сосудистой стенки. Чрезмерное потребление продуктов повышенной жирности и ведение нездорового образа жизни приводит к постепенному накапливанию в крови холестерина.

На внутренней стенке сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, которые затем сужают просвет и препятствуют нормальному кровотоку. Этому также способствует наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония или метаболический синдром.

Через определенное время холестериновые бляшки перекрывают просвет в крупных сосудах, что чревато развитием таких опасных осложнений, как:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • внезапная остановка сердца;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • перемежающаяся хромота.

Подобные осложнения грозят при значительном повышении уровня холестерина в крови. Концентрация этого вещества в крови отличается в зависимости от половой принадлежности. У женщины норма липопротеидов низкой плотности не более 3,5 ммоль/л, у мужчин такой показатель в норме не должен превышать 4,82 ммоль/л.

При выявлении повышенного холестерина пациентам на некоторое время назначают специальную лечебную диету. Если она не приводит к желаемым результатам, то прописывают специальные препараты, снижающие холестерин в крови. Они в особенности необходимы для пациентов, включенных в группу риска.

Что пить и какие именно медикаменты необходимы для снижения уровня вредных жиров назначит лечащий врач после проведения необходимых диагностических процедур. Как правило, подобные лекарства необходимо пить продолжительное время, а порой и всю оставшуюся жизнь.

Статины

При повышенном холестерине пациентам принято назначать статины. Это группа препаратов, механизм действия которых основан на снижении выработки в клетках печени ферментов, производящих липопротеины. Другое их название — ингибиторы гмг-коа-редуктазы.

Статины — наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня вредных жиров в крови. Лекарства от холестерина способствуют стабилизации атеросклеротической бляшки, а также замедляют процесс ее развития. Лечение статинами снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни больных.

На фоне приема этих препаратов снижается риск развития инсультов и инфарктов, предотвращается застойная сердечная недостаточность и приступы стенокардии, а также сокращается необходимость проведения операций по восстановлению кровотока.

Помимо такого эффекта, статины обладают следующими свойствами:

  • улучшают текучесть крови;
  • способствует выработке оксида азота, который, в свою очередь, обладает сосудорасширяющим действием;
  • повышают выработку липопротеинов высокой плотности на фоне снижения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
  • снижают воспалительный процесс.

Несмотря на положительный эффект в лечении атеросклероза и снижение концентрации холестерина в крови, статины имеют большое количество побочных эффектов и поэтому назначается только лечащим врачом. Самостоятельное назначение и прием этих препаратов недопустим.

В классификации статинов выделяется 4 поколения. Они отличаются по оказываемому действию и побочным эффектам. Вот список таблеток для снижения холестерина из группы статинов по поколениям:

  • 1 поколение. К ним относятся Ловастатин, Симвастатин и Правастатин. Незначительно повышает уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), улучшают состояние сосудов и состав крови оказывают антиоксидантное действие. Эффект по снижению концентрации холестерина самый слабый. Назначаются больным с высоким риском коронарного атеросклероза, а также пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
  • 2 поколение. Флувастатин. Снижает синтез холестерина в клетках печени, способствует захвату и выводу из организма липопротеинов низкой плотности. Среди статинов имеет наиболее щадящие действие на организм. Показан при изменении липидного баланса для профилактики ишемической болезни сердца, коронарного атеросклероза, инсульта и инфаркта после хирургических вмешательств.
  • 3 поколение. Аторвастатин. Показан пациентам при тяжелых формах гиперхолестеринемии, сердечно-сосудистых заболеваниях и высоком риске ИБС.
  • 4 поколение. Питавастатин и Розувастатин. Наиболее эффективные препараты из группы статинов. Имеют наименьшее число побочных эффектов. Снижают уровень вредного холестерина и повышают концентрацию полезного, снимают воспаление сосудов, очищают от холестериновых отложений. Препараты этого поколения имеют множество положительных отзывов со стороны лиц, принимавших их.

Несмотря на эффективность статинов, как средств для снижения холестерина в крови, на фоне их приема могут развиться различные побочные эффекты. К их числу относятся: нарушение аппетита, почечная недостаточность, панкреатит, гепатит, головные боли, катаракта, кожаный зуд, мышечные и суставные заболевания, тромбоцитопения, синдром хронической усталости, диспепсические явления, сахарный диабет.

Кроме того, при назначении статинов лечащий врач должен учесть их лекарственные взаимодействия. Эти препараты нельзя принимать одновременно с определенными медикаментами. Лучшими считаются лекарства, разработанные с учетом недостатков медикаментов определенной направленности, применявшихся ранее в клинической практике.

В частности, о статинах — каждое новое из 4 существующих поколений этих лекарственных средств отличается большим эффектом и сокращением перечная побочных реакций со стороны организма. Обычно стоимость таких препаратов на порядок выше их прошлых аналогов.

Ниже представлен список лекарств — самых лучших статинов, применяемых в современной практике лечения повышенного холестерина:

Как действуют фибраты

В схему стандартного лечения высокого уровня холестерина в крови входят также препараты из группы фибратов. Они нормализуют содержание липопротеинов низкой плотности и снижают риск формирования тромбов. В основе препаратов производные фиброевой кислоты.

Их холестеринснижающее действие обусловлено снижением выработки триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Также эти лекарственные средства повышают уровень липопротеидов высокой плотности. Наилучший результат от фибратов в уменьшении концентрации холестерина достигается при совместном приеме со статинами.

Фибраты действуют в следующих направлениях:

  • активизируют липопротеинлипазу, особый фермент, расщепляющий липопротеины и триглицериды;
  • способствуют захвату и переработке ЛПНП рецепторами печени;
  • стимулируют вывод холестерина с желчью;
  • снижают вязкость крови;
  • понижают уровень холестерина, поступающего в организм с пищей.

Лекарственная форма фибратов — таблетки. Важно понимать, что фибраты не растворяют и не уничтожают уже образовавшиеся холестериновые бляшки, т. е., их не назначают для чистки сосудов. Их действие направлено на замедление уже образовавшихся холестериновых наслоений в просвете сосудов, а также на предотвращение формирования новых бляшек.

Фибраты целесообразно назначать в случае, когда концентрация триглицеридов достигает более 10 ммоль/л, а также пациентам с гиперхолестеринемией 3 типа. Их назначение оправдано также в случае неэффективности антихолестериновой диеты при некоторых формах гиперлипидемии.

Самые эффективные фибраты

Клофибрат — гиполипидемический препарат, относящийся к первому поколению. В клинической практике активно применялся в конце XX века. Назначают для снижения выработки холестерина и сокращения высвобождения липопротеинов очень низкой плотности из печени.

Препарат выпускается в виде капсул в 2 вариантах дозировки по 0,25 и 0,5 г. Клофибрат имеет большой перечень побочных эффектах и противопоказаний. Сегодня он практически не назначается, поскольку на фоне его приема могут развиться злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Лучший препарат для очистки печени

Гемфиброзил — препарат 2 поколения. Отличается менее токсичным действием по сравнению с предыдущим лекарственным средством, хотя был получен из производных Клофибрата. Оказывает понижающее действие на выработку атерогенный липидов и их концентрацию.

Выпускается как в форме таблеток, так и в виде капсул. Лечебный эффект наступает через одну-две недели приема. Наибольшее действие отмечается через 4 недели приема. Сохраняет положительную динамику еще некоторое время после завершения курса лечения. Наименования препаратов на основе гемфиброзила:

Препараты на основе гемфиброзила отличаются возникновением таких побочных эффектов, как головокружение, тошнота, сонливость и повышенная утомляемость, развитие аллергических реакций, временное ухудшение зрения. Препарат не назначается в период беременности и грудного вскармливания, а также не подходят пациента младше 18 лет. К числу противопоказаний относятся тяжелые заболевания печени и почек.

Фибраты третьего поколения отличаются наибольшей эффективностью и чаще всего применяются в современной клинической практике лечения атеросклероза. Представителем является Фенофибрат. Принцип его действия основан на снижении концентрации вредных липидов в крови, которые вызывают атеросклероз.

Кроме того, фенофибрат характеризуется увеличением содержания антиатерогенные липопротеинов — холестерина высокой плотности. На фоне приема препаратов, очищающих сосуды от холестерина на основе фенофибрата, снижается риск тромбообразования.

Обладает незначительным количеством побочных эффектов. Чаще всего при приеме фенофибрата у пациентов могут наблюдаться боль в брюшной полости, ощущение тяжести в животе, расстройство пищеварения. Реже могут наблюдаться тошнота и головная боль, мышечная слабость, снижение гемоглобина в крови, незначительная кожная сыпь.

Противопоказаниями к назначению Фенофибрата являются:

  • возраст младше 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к составляющим препарата;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • панкреатит острый или хронический;
  • грудное вскармливание.

Лекарственные средства из группы фибратов назначаются исключительно лечащим врачом на основании результатов анализов липидограммы.

Дополнительные препараты

Кроме статинов и фибратов, в практике снижения липопротеинов высокой плотности применяются средства от повышенного холестерина под общим названием секвестранты желчных кислот. Их действие основано на способности связывать в кишечнике желчные кислоты и выводить их естественным путем.

Секвестранты желчных кислот назначаются детям начиная с возраста 6 лет и взрослым. Особенностью этих препаратов является то, что они не всасываются в кровь и их действие происходит только в кишечнике. Это предотвращает вероятность развития осложнений, связанных с приемом лекарственных средств.

В то же время на фоне приема препаратов могут возникнуть диспепсические явления, что проявляется в запорах, тошноте или вздутии живота. Эффективным представителем группы секвестрантов желчных кислот является препарат Квестран. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Назначается при первичной гиперхолестеринемии, и в качестве профилактики атеросклероза и его осложнений. В качестве противопоказаний к препарату в инструкции отмечены повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, беременность и период лактации, полная обструкция желчных путей и наследственное нарушение метаболизма аминокислот.

Лекарство рекомендуют пить перед едой. Порошок предварительно разбавляют в стакане воды или сока, достаточно 60–80 мл. Тщательно перемешивают, оставляют на 10 минут и после выпивают. Дозировка подбирается индивидуально врачом.

Другим препаратом из группы секвестрантов желчных кислот для снижения холестерина применяют Гуарем на основе гуаровой камеди. Лекарство выпускается в форме дозированных микрогранул. Его также следует употреблять с водой.

Он представляет собой растительный препарат, получаемый из семян растения семейства бобовых. Снижение холестерина в крови обеспечивается за счет уменьшения его всасываемости и увеличения выработки желчных кислот. Также в терапевтической практике применяют такие препараты, как:

Среди растительных средств против холестерина можно выделить препарат производства компании Эвалар — Атероклефит. Выпускается в форме жидкости и представляет собой спиртовой экстракт красного клевера.

Это растительное сырье обладает способностью снижать концентрацию ЛПНЛ и повышать уровень ЛПВП. В этом заключается его умеренное гиполипидемическое действие. Препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием требуется консультация лечащего врача.

Итак, таблетки от холестерина предназначены для очистки крови от излишков холестерина. Их назначение должно производиться лечащим врачом на основе данных анализа крови, где результаты показывают повышение уровня не только общего холестерина, но и липопротеинов низкой плотности. Пациент должен быть готов к тому, что для получения эффекта гиполипидемические препараты придется принимать продолжительное время.

Таблетки от холестерина

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин — органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов — значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

  1. Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
  2. Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
  3. Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
  4. Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

  • холестерин крови выше 6 ммоль/л;
  • наличие болезней сердца, сосудов;
  • диагностированный атеросклероз;
  • инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины — препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Название препаратаЦена за 28-30 таблеток, руб.
Симвастатин Зентива230
Симвастатин Алкалоид80
Зокор720
Вазилип520
Симвагексал420
Симгал470
Симло270
Симвор180

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них — Лескол Форте, правда, цена его очень высока — 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

  1. Аторис (от 370 руб);
  2. Торвакард (от 266 руб);
  3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
  4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор — действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Читать еще:  Тироксин содержащие препараты

Фибраты — лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

    Гемфиброзил. Малотоксичен, снижает холестерин низкой плотности, триглицериды. Ускоряет выведение холестерина с желчью. Если диета не помогает, назначается данный препарат благодаря хорошей переносимости. Аналогами являются Регулип, Нормолип, Гевилон, Иполипид.

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы — Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

  • уменьшают густоту крови;
  • помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
  • нормализуют холестерин, давление;
  • снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого — 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

    Эзетемиб (1400 руб.). Препарат не дает холестерину всасываться в тонком кишечнике. За счет этого уровень вещества в крови тоже приходит в норму. Лекарство считается современным, эффективным, имеет иной принцип действия. Также оно усиливает метаболизм, улучшает кровообращение, выводит токсины.

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

  • тошнота, изжога, диарея;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • повышение АСТ, АЛТ печени;
  • тахикардия;

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь — они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа — липидограммы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Доступные и эффективные таблетки от холестерина, а также новые разработки

Таблетки от холестерина применяют при атеросклерозе, когда диета не дала результата. Основные показания – высокий холестерин (от 8 единиц), перенесенный инсульт, инфаркт, операция на сосудах (стентирование, шунтирование) и высокий риск сосудистых катастроф (много факторов: курение, гипертония, ожирение). Многие препараты противопоказаны беременным женщинам и при болезнях печени.

Их можно пить только после обследования, так как каждая группа по-своему влияет на жировой обмен. Статины наиболее эффективны для лечения, особенно 4 поколения (Розулип, Ливазо). Если выбрать препараты отечественного производителя, то месячный курс приема обойдется до 300 рублей, 100 гривен, дешевым средством является и никотиновая кислота. Чтобы уберечься от инфаркта и инсульта, необходимо принимать таблетки не менее 3 лет.

Таблетки от холестерина

Таблетки холестерина показаны при высоких показателях вне зависимости от симптомов (от 8 ммоль/л), а также при наличии факторов риска (курение, гипертония) даже при небольших отклонениях. Большинство средств не применяют при болезнях печени, беременности.

Самая назначаемая группа – статины, новые лекарства относятся к 4 поколению (Роксера, Ливазо). При непереносимости и противопоказаниях используют фибраты (Липантил), никотиновую кислоту, омега-3, а за рубежом – секвестранты желчных кислот.

А здесь подробнее о снижении холестерина.

Показания к назначению

Препараты от высокого холестерина в крови назначают при семейной форме болезни вне зависимости от наличия симптомов, но если в анализах выявлено повышение до 8-10 ммоль/л. Во всех остальных случаях врач ориентируется не только на цифры, но и наличие у пациента факторов риска:

  • высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) – от 6 ммоль/л;
  • артериальная гипертония (давление выше 140/90 мм рт. ст.);
  • возраст мужчины от 40, женщин – от 50 лет;
  • раннее наступление климакса;
  • сам пациент или его кровные родственники перенесли инфаркт или инсульт, особенно в молодом возрасте;
  • проведена операция на сосудах сердца или головного мозга из-за атеросклероза;
  • курение;
  • сахарный диабет, глюкоза от 6 ммоль/л;
  • ожирение.

Медикаментозная терапия при отсутствии перенесенного нарушения кровообращения или операции не назначается с первого дня постановки диагноза атеросклероза. Пациентам рекомендуется диетическое питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Если при этом не удается существенно изменить уровень холестерина, то рекомендуют лекарства.

Противопоказания к препаратам

Все препараты, даже самые лучшие, категорически запрещается использовать без предварительного обследования. Это вызвано наличием противопоказаний к применению. Каждое химическое соединение имеет индивидуальные ограничения, но существуют и общие:

  • воспалительный процесс в печени (гепатит);
  • повышение активности печеночных ферментов (отражает повреждение клеток) от 3 раза по отношению к норме;
  • дети, подростки до 18 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелое течение сахарного диабета (декомпенсация, недавнее коматозное состояние);
  • изменение функция щитовидной железы.

Классификация статинов

Статины – это наиболее эффективные средства для снижения холестерина в крови. Их назначают пациентам чаще всего для профилактики закупорки артерий. Они достоверно уменьшают риск инфаркта и инсульта более чем на треть. Известно несколько поколений этих препаратов, в составе которых менялись действующие вещества:

  • первого – ловастатин, симвастатин;
  • второго – флувастатин;
  • третьего – аторвастатин;
  • четвертого – розувастатин, питавастатин.

Примерные цены и аналоги препаратов из группы статинов указаны в таблице.

Когда применяют не статины

Препараты других групп (не статины) используют в тех случаях, когда у пациента есть индивидуальная непереносимость действующего вещества. Статины также не рекомендуют при наличии:

  • вирусного гепатита, цирроза печени;
  • при планировании беременности, а особенно после ее наступления;
  • сахарном диабете, если не удается поддерживать стабильно нормальные показатели сахара в крови;
  • обнаружении в анализах крови повышенных ферментов, которые отражают нарушение функции печени;
  • жировом гепатозе (отложении жира в печеночной ткани).

Вместо статинов назначают фибраты, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту и производные.

Смотрите на видео о замене статинов:

Фибраты

К достоинствам фибратов относится повышение уровня хорошего холестерина, который обладает защитными свойствами. Он не дает прикрепляться холестериновым бляшкам к стенке сосудов. Эти препараты также улучшают текучесть крови и обмен углеводов, снижают уровень мочевой кислоты. Они наиболее эффективны при высоких триглицеридах в крови.

Показаны при сопутствующих атеросклерозу болезнях:

  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • повышенная склонность к тромбообразованию (тромбофилия);
  • жировой гепатоз.

Не рекомендуются больным с тяжелой патологией печени и почек. Противопоказаны беременным, кормящим. Из всей группы фибратов в настоящее время зарегистрирован только фенофибрат. Его можно приобрести в виде препаратов Липантил 200 мг №30 (990 рублей, 390 гривен) и Трайкор 145 мг № 20 (420 гривен).

Секвестранты желчных кислот

Эта группа представляет собой ионообменные смолы. Они поглощают и выводят желчные кислоты, необходимые для образования холестерина в печени. При лечении атеросклероза имеют вспомогательное значение, обычно их назначают вместе со статинами.

Препараты в аптечной сети отсутствуют, но за рубежом широко применяются такие средства: Колестирамин, Колестид и Колесевелам. Их преимущества – не всасываются в кровь, что позволяет назначать детям и беременным. С осторожностью применяются при болезнях почек, желчного пузыря, кишечника.

Производные никотиновой кислоты

У никотиновой кислоты (витамина РР) есть ряд свойств, которые используют при лечении атеросклероза:

  • снижает содержание холестерина в крови;
  • регулирует образование жиров в печени, особенно триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, которые накапливаются в артериях;
  • расширяет сосуды, улучшает кровообращение, особенно в конечностях и головном мозге;
  • тормозит распад жира и появление в крови жирных кислот;
  • повышает уровень липидов, препятствующих атеросклерозу (высокой плотности);
  • улучшает текучесть крови, препятствует образованию тромбов.
  • атеросклерозе;
  • повышении жиров в крови – холестерина, триглицеридов;
  • спазме сосудов конечностей и мозговых;
  • ишемическом инсульте (только в комплексном лечении);
  • стенокардии;
  • повышенной свертываемости крови.

Она применяется и при незаживающих ранах и язвах, инфекциях, болезнях системы пищеварения, отравлении. Противопоказана при наличии:

  • непереносимости – аллергические реакции, высыпания;
  • открытой язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • печеночной недостаточности;
  • подагры, повышенного содержания мочевой кислоты в крови;
  • тяжелой формы артериальной гипертензии и сахарного диабета;
  • склонности к обморокам.

Беременным назначают никотиновую кислоту по строгим показаниям в небольшой дозе и коротким курсом. Основное побочное действие никотиновой кислоты – это ощущение прилива жара. Его можно уменьшить, если за 45 минут принять 100 мг аспирина. Очень хорошее преимущество никотиновой кислоты – это дешевые препараты. Таблетки 50 мг №50 обойдутся в 35 рублей, 11 гривен.

Средства, которые препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике

Новым способом лечения атеросклероза является применение медикаментов, тормозящих всасывание жиров из пищи. Препарат Эзетрол препятствует проникновению холестерина в кровь из кишечника. Показан при атеросклерозе и нарушениях обмена жиров в дополнение к диете. Чаще его комбинируют со статинами.

К противопоказаниям относится беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость. Стоимость упаковки из 28 таблеток по 10 мг около 2200 рублей.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Для улучшения эластичности сосудов и нормализации обмена жиров применяют препараты с ненасыщенными кислотами омега 3. Существует множество пищевых добавок с ними, из зарегистрированных лекарственных средств назначают:

Их рекомендуют для профилактики повторного инфаркта и внезапной смерти от остановки сердца. Омега-3 полиненасыщенные кислоты обычно сочетают с диетическим питанием, приемом статинов и других сердечных препаратов. Длительный прием приводит к поносам и обострению язвенной болезни, есть риск желудочного кровотечения. Противопоказаны при:

  • аллергии на сою и арахис;
  • обострении панкреатита, холецистита, язвенной, желчнокаменной болезни;
  • поражении печени;
  • беременности, лактации;
  • склонности к кровотечениям.

Препараты для снижения холестерина в крови

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются врачом и принимаются под контролем анализов, менее опасными являются Эзетрол и секвестранты желчных кислот, но и они не лишены полностью побочных эффектов. Для нормализации обмена и для избавления от повышенного показателя нужна диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Женщинам от «плохого» холестерина не назначают статины, а для пожилых они являются основой терапии. Таблетки нового поколения, аторвастатин и никотиновую кислоту отечественного производителя можно купить за 300 рублей, 100 гривен на месяц. Для выведения холестерина применяют растительные препараты, БАДы, в том числе и Энерджи.

Смотрите на видео о способах снижения холестерина:

Как снизить холестерин в крови медикаментами

Чтобы снизить холестерин в крови медикаментами, следует учитывать правила лечения:

  • препараты назначаются только врачом после анализа крови на липидный спектр, так как они по-разному действуют на соотношение жиров;
  • перед началом приема важно исследовать состояние печени, почек, углеводного обмена, свертывания крови, а затем контролировать их не реже 1 раза в 3 месяца;
  • если стоимость выбранного средства высокая, то вопрос о замене решает доктор, так как есть отличия в конечной эффективности у оригинала и аналогов (дженериков);
  • критерием успеха терапии считается целевой уровень холестерине до 5 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности не должны быть выше 3 ммоль/л;
  • БАДы и пищевые добавки не могут сравниться по эффективности с препаратами;
  • не рекомендуется самостоятельное изменение дозы или прекращение применения;
  • если возникли побочные действия, то необходимо обращение к лечащему врачу для обследования и коррекции терапии.

Важно устранить причины, по которым повышается холестерин и ухудшается кровообращение:

  • отказаться от курения;
  • контролировать артериальное давление;
  • снизить употребление животных жиров;
  • повысить физическую активность – ходьба и гимнастика должны ежедневно быть в режиме дня, их минимальная продолжительность 30 минут.

Препараты при повышенном холестерине у женщин

Основные группы препаратов при повышенном холестерине у женщин и мужчин аналогичны, но важная особенность – возможность применения в детородном возрасте есть не у всех таблеток. Медикаменты из группы статинов неблагоприятно сказываются на течении беременности и развитии плода. Поэтому их не назначают пациенткам, которые не используют надежные методы контрацепции. При наступлении зачатия прием статинов категорически противопоказан.

С осторожностью и только под врачебным контролем используется никотиновая кислота и секвестранты желчных кислот. Препарат Эзетрол показал безопасность в ходе опытов на животных, но у беременных женщин таких исследований проведено не было. Поэтому его применение не рекомендуется. Это же относится и к средствам с омега-3 жирными кислотами.

Наиболее целесообразным и безопасным способом снижения холестерина при беременности является исключение из рациона жирных мясных и молочных продуктов. Важно как можно больше есть овощей в свежем виде, приготовленных на пару. При недостатке пищевых волокон в меню добавляют отруби. Их употребление должно сочетаться с питьевым режимом (не менее 1,5 литров воды), так как они могут усилить запор при водном дефиците.

Какие лекарства от холестерина менее вредны

Менее вредными лекарствами от холестерина считаются те, которые действуют только в просвете кишечника и не проникают в кровеносное русло – секвестранты желчных кислот и Эзетрол. Препаратов без побочных эффектов среди медикаментов, принимаемых при атеросклерозе, нет.

Выбор нужного лекарственного средства нужно проводить только после обследования, так как следует учитывать риск осложнений и наличие сопутствующих болезней. Абсолютно безвредно только правильное питание, полезна физическая активность в соответствии с индивидуальной подготовкой, отказ от курения, контроль давления и сахара крови.

Растительные препараты для снижения холестерина в крови

Наиболее эффективные растительные препараты для снижения холестерина в крови (БАДы) указаны в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector