Petrushkafood.ru

Красота и Здоровье
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тироксин это гормональный препарат или нет

Гормон тироксин: зачем он нужен и какими функциями обладает?

Щитовидной железой в процессе функционирования вырабатываются различные гормональные вещества. Тироксин (T4, тетрайодтиронин) – это один из двух наиболее важных гормонов этого органа, влияющий на все процессы жизнедеятельности в организме. Он принимает участие в регуляции метаболизма и оказывает воздействие на рост и развитие организма. Рассмотрим подробнее, какой гормон тироксин и его функции.

Тироксин: виды и функции

Гормональное вещество Т4 является основной формой активных веществ, которые вырабатываются щитовидкой. Его синтез происходит из L-тирозина в результате присоединения к нему йода. Основные функции гормона тироксина заключаются в активации метаболических процессов через стимулирование выработки РНК и особых белков. Данное вещество в организме человека:

  • увеличивает температуру тела;
  • ускоряет синтез белков;
  • влияет на рост и развитие организма;
  • повышает потребность клеток в кислороде;
  • усиливает окислительные процессы в тканях;
  • подготавливает слизистую оболочку матки к вероятной беременности во вторую фазу менструации;
  • отвечает за возрастание системного артериального давления;
  • учащает биение сердца;
  • активизирует мыслительные процессы;
  • повышает двигательную активность;
  • способствует росту глюкозы в крови и воздействует на её синтез;
  • усиливает распад жировых клеток;
  • активизирует эритропоэз в костном мозге.

Тироксин – гормон щитовидной железы, оказывает влияние на все клеточки организма человека. Для него не существует особых органов-мишеней. Этим и обусловлено широкое разнообразие функций данного гормонального вещества.

Щитовидная железа гормоны тироксины вырабатывает в двух вариантах: связанном и свободном. Первый работает за счёт белков крови: альбумина, глобулина и транстиретина. Среди его основных характеристик можно выделить: неспособность оказывать биологическое воздействие на организм, отсутствие самостоятельной возможности транспортироваться по сосудистому руслу, содержание в большом количестве, существует на протяжении нескольких месяцев, не разрушается в печени и почках.

Свободный гормон тироксин присоединяется к клеткам-мишеням для осуществления своей биологической функции. К особенностям свободного Т4 относится: непосредственное воздействие на метаболизм, не связанность с белками крови и самостоятельная транспортировка в кровотоке, содержание в небольшом количестве, кратковременное существование и разрушение в почках и печени.

На протяжении суток концентрация общего T4 в крови изменяется. Максимально он выявляется в утреннее время с 8 до 12 часов, а минимально – в вечернее и ночное с 23 до 3 часов.

Интересно! В течение года уровень тироксина не стабилен. Наибольшая его выработка наблюдается с сентября по февраль. Наименьшую же концентрацию T4 отмечают летом.

Иногда путают тироксин и тиреотропный гормон. Это ошибка, поскольку первый продуцирует щитовидка, а второй – гипофиз. Но, рецепторы тиреотропных гормональных веществ размещены на поверхности эпителия щитовидной железы, что способствует активизации выработки тироксина и трийодтиронина. Поэтому, несмотря на то, что оба гормона вырабатываются разными органами, один принимает участие в синтезе другого. Соответственно, в случае понижения тиреотропина, концентрация Т4 повышается, и наоборот.

Диагностика Т4 и препараты, регулирующие его содержание в крови

На протяжении жизни гормон щитовидной железы тироксин у мужчин сохраняется в примерно одинаковой концентрации. У женщин же в среднем его ниже, а разница более заметна в период полового созревания (14 – 18 лет). Также, у прекрасной половины наблюдается изменение уровня Т4 при беременности. По достижению сорокалетнего возраста у представителей обоих полов гормон тироксин в крови снижается. При этом, его норма не зависит от половых признаков и определяется исключительно возрастом. Для мужчин и женщин старше восемнадцати лет норма Т4 составляет:

  • в общем варианте от 62 до 150 нмоль/л;
  • в свободном – 9 – 19 нмоль/л.

Для проверки гормон тироксин в норме или нет проводится специальная диагностика, включающая анализ крови. Но, для этого должны быть соответствующие показания.

Важно! Для оценки уровня гормональных веществ в динамике рекомендуется проводить забор крови в одинаковое время суток.

Диагностика крови на общий и свободный Т4 осуществляется при изменении концентрации тиреотропных веществ гормона (ТТГ) и в случае наличия клинических признаков поражения щитовидки (при гипотиреозе или гипертиреозе), а также зоба, является показанием к проведению данного анализа.

Возрастание концентрации Т4 в организме наблюдается при:

  • гормонально активной опухоли – тиреотропиноме и хориокарциноме;
  • тиреоидите – воспалении щитовидки;
  • токсическом зобе;
  • некоторых наследственных заболеваниях;
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • тяжелом поражении печени и почек;
  • ожирении;
  • ВИЧ-инфекции;
  • приёме некоторых лекарственных препаратов, включая пероральные контрацептивы, эстрогены, препараты йода, инсулин.

Повышение связанного Т4 человек не ощущает. Симптоматика возникает при повышении свободного тироксина. Это выражается:

  • резкими перепадами настроения, раздражительностью, гиперактивностью;
  • повышенным артериальным давлением;
  • тахикардией;
  • потливостью;
  • тремором;
  • снижением веса.

Когда истощаются резервы организма, происходит нарастание усталости и отмечается снижение иммунитета. Причинами падения концентрации Т4 являются заболевания щитовидной железы или резекция этого органа, а также вызвать дефицит тироксина может употребление некоторых лекарств. Это могут быть противоопухолевые препараты, кортикостероиды, противогрибковые, противотуберкулезные медикаменты. Снижение свободного Т4 проявляется: увеличением веса, дефицитом концентрации внимания и памяти, вялостью, апатией, заторможенностью, немотивированной усталостью, периферическими отеками, снижением артериального давления и брадикардией.

Осторожно! Тяжелые случаи, связанные с недостатком гормона тироксина, вызывают нарушение сердечного ритма и даже кому.

Одним из наиболее популярных препаратов для приведения показателей Т4 в норму является гормон l-тироксин. После частичного метаболического процесса в печени и почках лекарство оказывает положительное воздействие на весь обмен веществ. Кроме того, препарат имеет анаболическое действие при приёме в минимальной дозировке, восполняет потребность тканей в кислороде и повышает активность ЦНС.

Назначают гормон Л-тироксин при определённых заболевания щитовидки. Это гипотиреоз в разных формах, дефицит гормональных веществ Т4 и аутоиммунный тиреоидит.

Интересно! При онкологических заболеваниях гормон Л-тироксин назначают, как пожизненную терапию.

Прямым аналогом данного препарата является Эутирокс. Он содержит практически идентичный состав, но у него другая концентрация действующего вещества. Любое из гормональных лекарств должен назначать только врач, так как самолечение может вызвать непоправимые последствия.

Гормон тироксин: зачем он нужен и какими функциями обладает?

Щитовидной железой в процессе функционирования вырабатываются различные гормональные вещества. Тироксин (T4, тетрайодтиронин) – это один из двух наиболее важных гормонов этого органа, влияющий на все процессы жизнедеятельности в организме. Он принимает участие в регуляции метаболизма и оказывает воздействие на рост и развитие организма. Рассмотрим подробнее, какой гормон тироксин и его функции.

Тироксин: виды и функции

Гормональное вещество Т4 является основной формой активных веществ, которые вырабатываются щитовидкой. Его синтез происходит из L-тирозина в результате присоединения к нему йода. Основные функции гормона тироксина заключаются в активации метаболических процессов через стимулирование выработки РНК и особых белков. Данное вещество в организме человека:

  • увеличивает температуру тела;
  • ускоряет синтез белков;
  • влияет на рост и развитие организма;
  • повышает потребность клеток в кислороде;
  • усиливает окислительные процессы в тканях;
  • подготавливает слизистую оболочку матки к вероятной беременности во вторую фазу менструации;
  • отвечает за возрастание системного артериального давления;
  • учащает биение сердца;
  • активизирует мыслительные процессы;
  • повышает двигательную активность;
  • способствует росту глюкозы в крови и воздействует на её синтез;
  • усиливает распад жировых клеток;
  • активизирует эритропоэз в костном мозге.
Читать еще:  Профилактика холестерина препараты

Тироксин – гормон щитовидной железы, оказывает влияние на все клеточки организма человека. Для него не существует особых органов-мишеней. Этим и обусловлено широкое разнообразие функций данного гормонального вещества.

Щитовидная железа гормоны тироксины вырабатывает в двух вариантах: связанном и свободном. Первый работает за счёт белков крови: альбумина, глобулина и транстиретина. Среди его основных характеристик можно выделить: неспособность оказывать биологическое воздействие на организм, отсутствие самостоятельной возможности транспортироваться по сосудистому руслу, содержание в большом количестве, существует на протяжении нескольких месяцев, не разрушается в печени и почках.

Свободный гормон тироксин присоединяется к клеткам-мишеням для осуществления своей биологической функции. К особенностям свободного Т4 относится: непосредственное воздействие на метаболизм, не связанность с белками крови и самостоятельная транспортировка в кровотоке, содержание в небольшом количестве, кратковременное существование и разрушение в почках и печени.

На протяжении суток концентрация общего T4 в крови изменяется. Максимально он выявляется в утреннее время с 8 до 12 часов, а минимально – в вечернее и ночное с 23 до 3 часов.

Интересно! В течение года уровень тироксина не стабилен. Наибольшая его выработка наблюдается с сентября по февраль. Наименьшую же концентрацию T4 отмечают летом.

Иногда путают тироксин и тиреотропный гормон. Это ошибка, поскольку первый продуцирует щитовидка, а второй – гипофиз. Но, рецепторы тиреотропных гормональных веществ размещены на поверхности эпителия щитовидной железы, что способствует активизации выработки тироксина и трийодтиронина. Поэтому, несмотря на то, что оба гормона вырабатываются разными органами, один принимает участие в синтезе другого. Соответственно, в случае понижения тиреотропина, концентрация Т4 повышается, и наоборот.

Диагностика Т4 и препараты, регулирующие его содержание в крови

На протяжении жизни гормон щитовидной железы тироксин у мужчин сохраняется в примерно одинаковой концентрации. У женщин же в среднем его ниже, а разница более заметна в период полового созревания (14 – 18 лет). Также, у прекрасной половины наблюдается изменение уровня Т4 при беременности. По достижению сорокалетнего возраста у представителей обоих полов гормон тироксин в крови снижается. При этом, его норма не зависит от половых признаков и определяется исключительно возрастом. Для мужчин и женщин старше восемнадцати лет норма Т4 составляет:

  • в общем варианте от 62 до 150 нмоль/л;
  • в свободном – 9 – 19 нмоль/л.

Для проверки гормон тироксин в норме или нет проводится специальная диагностика, включающая анализ крови. Но, для этого должны быть соответствующие показания.

Важно! Для оценки уровня гормональных веществ в динамике рекомендуется проводить забор крови в одинаковое время суток.

Диагностика крови на общий и свободный Т4 осуществляется при изменении концентрации тиреотропных веществ гормона (ТТГ) и в случае наличия клинических признаков поражения щитовидки (при гипотиреозе или гипертиреозе), а также зоба, является показанием к проведению данного анализа.

Возрастание концентрации Т4 в организме наблюдается при:

  • гормонально активной опухоли – тиреотропиноме и хориокарциноме;
  • тиреоидите – воспалении щитовидки;
  • токсическом зобе;
  • некоторых наследственных заболеваниях;
  • послеродовой дисфункции щитовидной железы;
  • тяжелом поражении печени и почек;
  • ожирении;
  • ВИЧ-инфекции;
  • приёме некоторых лекарственных препаратов, включая пероральные контрацептивы, эстрогены, препараты йода, инсулин.

Повышение связанного Т4 человек не ощущает. Симптоматика возникает при повышении свободного тироксина. Это выражается:

  • резкими перепадами настроения, раздражительностью, гиперактивностью;
  • повышенным артериальным давлением;
  • тахикардией;
  • потливостью;
  • тремором;
  • снижением веса.

Когда истощаются резервы организма, происходит нарастание усталости и отмечается снижение иммунитета. Причинами падения концентрации Т4 являются заболевания щитовидной железы или резекция этого органа, а также вызвать дефицит тироксина может употребление некоторых лекарств. Это могут быть противоопухолевые препараты, кортикостероиды, противогрибковые, противотуберкулезные медикаменты. Снижение свободного Т4 проявляется: увеличением веса, дефицитом концентрации внимания и памяти, вялостью, апатией, заторможенностью, немотивированной усталостью, периферическими отеками, снижением артериального давления и брадикардией.

Осторожно! Тяжелые случаи, связанные с недостатком гормона тироксина, вызывают нарушение сердечного ритма и даже кому.

Одним из наиболее популярных препаратов для приведения показателей Т4 в норму является гормон l-тироксин. После частичного метаболического процесса в печени и почках лекарство оказывает положительное воздействие на весь обмен веществ. Кроме того, препарат имеет анаболическое действие при приёме в минимальной дозировке, восполняет потребность тканей в кислороде и повышает активность ЦНС.

Назначают гормон Л-тироксин при определённых заболевания щитовидки. Это гипотиреоз в разных формах, дефицит гормональных веществ Т4 и аутоиммунный тиреоидит.

Интересно! При онкологических заболеваниях гормон Л-тироксин назначают, как пожизненную терапию.

Прямым аналогом данного препарата является Эутирокс. Он содержит практически идентичный состав, но у него другая концентрация действующего вещества. Любое из гормональных лекарств должен назначать только врач, так как самолечение может вызвать непоправимые последствия.

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

Таблетки1 табл.
левотироксин натрия50 мкг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат водный; МКЦ; карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип A); декстрин; глицериды длинноцепочечные парциальные

в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера.

L-Тироксин 100 Берлин-Хеми

Таблетки1 табл.
левотироксин натрия100 мкг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат водный; МКЦ; карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип A); декстрин; глицериды длинноцепочечные парциальные

в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера.

Описание лекарственной формы

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки светло-голубого цвета, со скошенной кромкой и односторонней насечкой для деления.

L-Тироксин 100 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки от желтого до зеленовато-желтого цвета, со скошенной кромкой, снабженные односторонней насечкой для деления.

Характеристика

Синтетический левовращающий изомер тироксина.

Фармакологическое действие

После частичного превращения в лиотиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС . В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Читать еще:  Ожирение 2 степени у женщин лечение препараты

Фармакодинамика

Терапевтический эффект наблюдается через 7–12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 сут . Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи понижает всасываемость левотироксина. Сmax в сыворотке крови достигается через 6 ч после приема. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки. В различных тканях происходит монодейодирование левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 — 6–8 дней.

Показания препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) любого генеза: первичные и вторичные гипотиреозы, после операций по поводу струмы, как результат терапии радиоактивным йодом (в качестве заместительной терапии).

Профилактика рецидива (повторного образования) узлового зоба после операции по поводу зоба при нормальной функции щитовидной железы.

Диффузный зоб с нормальной функцией.

В составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками после достижения ее нормальной функции.

Злокачественная опухоль щитовидной железы, преимущественно после операции с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, гиперфункция щитовидной железы.
С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции (возможна коррекция дозы).

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности и грудного вскармливания лечение следует продолжить. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах — гипертиреоз (изменение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, потливость, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах — гипотиреоз (дисменорея, запор, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, увеличение массы тела).

Взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов (возможно уменьшение их дозы). При одновременном применении холестирамин уменьшает плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. Быстрое в/в введение фенитоина повышает содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и лиотиронина. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина, т.к. способны вытеснять его из мест связывания с белками плазмы.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака. Суточную дозу препарата устанавливают и контролируют индивидуально на основании лабораторных и клинических данных обследования.

Как показывает накопленный опыт, при небольшой массе тела и при наличии крупной узловатой струмы достаточна невысокая доза.

Если не предписано иное, действуют следующие рекомендации по дозировке:

при гипофункции щитовидной железы начальная суточная доза, взрослым — 25–100 мкг, затем дозу увеличивают по назначению врача через каждые 2–4 нед на 25–50 мкг до достижения поддерживающей суточной дозы — 125–250 мкг; детям — 12,5–50 мкг, при длительном курсе лечения доза определяется массой тела и ростом ребенка (из ориентировочного расчета от 100 до 150 мкг левотироксина натрия на 1 м 2 поверхности тела);

для предупреждения рецидива зоба и при диффузном зобе взрослым — 75–200 мкг/сут;

в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками — 50–100 мкг/сут;

при лечении злокачественной опухоли суточная доза — 150–300 мкг.

Ориентировочная поддерживающая суточная доза левотироксина натрия

ВозрастДоза при зобе, мкг/кг/сутДоза при гипотиреозе, мкг/кг/сут
Новорожденные12,54
Грудные дети, 1/4 года25–37,525
Грудные дети, 1/2 года25–37,537,5
Дети раннего возраста, 1 год25–37,537,5
Дети раннего возраста, 5 лет25–62,550
Дети школьного возраста, 7 лет50–10075–100
Дети школьного возраста, 12 лет100–150100
Взрослые75–200125–250

Суточная доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от показаний.

В период беременности повышается потребность в тиреоидных гормонах, поэтому необходимо проинформировать врача о существующей или наступившей во время курса лечения беременности с тем, чтобы в случае необходимости можно было провести коррекцию дозы препарата.

Передозировка

Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.

Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС , плазмаферез.

Особые указания

При необходимости назначения других препаратов, содержащих йод, необходима консультация врача. Рекомендуется периодически определять в крови содержание ТТГ , повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%.

С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Условия хранения препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

таблетки 50 мкг — 2 года.

таблетки 50 мкг — 2 года.

таблетки 100 мкг — 3 года.

таблетки 100 мкг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Тироксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Гормональный препарат, который влияет на метаболизм жиров, белков и углеводов. Должен приниматься только по назначению врача и со строгим соблюдением режима дозирования. Изменяет работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. По основным показаниям может использоваться у детей любого возраста.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема. Все производители левотироксина предоставляют пациентам широкий выбор дозировок, чтобы обеспечить максимально правильно лечение. Как правило, в упаковке находится 50 или 100 таблеток, так как терапия предполагает длительное использование препарата.

Читать еще:  Какой препарат принимать для снижения холестерина

Описание и состав

Главное действующее вещество – левотироксин натрия. Его дозировка в таблетках бывает 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг. По химической структуре это вещество подобно природному гормону щитовидной железы, который вырабатывается у человека. В лекарственном средстве используется соединение, полученное синтетическим путем. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 6 часов. Клиническое улучшение наступает не сразу. Положительные лечебные изменения появляются на 3-5-е сутки терапии. Уменьшение диффузного зоба произойдет только через несколько месяцев лечения.

Практически все количество левотироксина связывается с белками крови. Период полувыведения препарата составляет 7 дней, но может варьироваться, в зависимости от функциональных способностей щитовидной железы.

В организме человека левотироксин частично превращается в трийодтиронин, вследствие чего оказывает влияние на метаболизм белков, жиров и углеводов. При лечении высокими дозами гормона наблюдается уменьшение выработки тиреотропного гормона гипофиза и тиротропин гормона гипоталамуса.

Фармакологическая группа

Показания к применению

для взрослых

Показаниями к применению тироксина являются:

  1. Эутиреоидный зоб.
  2. Гипотиреоз.
  3. Послеоперационный период рака щитовидной железы.
  4. Диффузный токсический зоб.
  5. Заместительная терапия после удаления щитовидной железы.
  6. Профилактика зоба.
  7. Тиреостатическая терапия гипертиреоза.
  8. Диагностическая тиреоидная супрессия.

для детей

Тироксин может использоваться в качестве заместительной терапии при гипотиреоза врожденного или приобретенного характера.

для беременных и в период лактации

Разрешается использовать препарат для заместительной терапии при гипотиреозе. Большое количество клинических испытаний свидетельствует о том, что гормоны щитовидной железы не вызывают опасности для плода и новорожденного во время беременности или периода лактации у женщины.

Известно, что во время беременности гипотиреоз может усиливаться, из-за чего пациентке потребуются более высокие дозы гормона. На протяжении всего лечения необходимо контролировать функцию щитовидной железы и при необходимости корректировать дозу препарата.

Однако использование левотироксина одновременно с тиреостатическими препаратами во время беременности запрещено. Также женщине следует отказаться от проведения тестов щитовидной железы с использованием супрессии.

Противопоказания

Противопоказания к использованию Тироксина следующие:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Острый инфаркт или воспаление сердечной мышцы.
  3. Недостаточность надпочечников.
  4. Непереносимость лактозы, галактозы, нарушение метаболизма глюкозы.

Относительными противопоказаниями являются:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Гипертензия.
  3. Аритмия.
  4. Сахарный диабет.
  5. Синдром мальабсорбции.

Применения и дозы

для взрослых

Суточная доза препарат всегда подбирается индивидуально, в зависимости от характера заболевания и его тяжести. Назначенное врачом количество необходимо принимать утром натощак за полчаса до еды. Таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости.

Стандартная доза при терапии гипотиреоза и отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний составляет 1,7 мкг/кг массы тела. Поправки могут вносить, если у пациента есть ожирение или его возраст превышает 55 лет. В среднем, суточная доза получается около 100 мкг.

Лечение гипотиреоза, как правило, длится всю жизнь. Коррекция дозы проводится постепенно. В среднем, увечить количество левотироксина можно на 12,5 мкг один раз в две недели.

для детей

Для лечения рожденного гипотиреоза суточная доза высчитывается индивидуально для каждого ребенка с учетом его массы тела. Приблизительные количества лекарства могут быть следующими:

  1. 0-6 месяцев: до 50 мкг.
  2. 6-12 месяцев: до 75 мкг.
  3. 1-5 лет: до 100 мкг.
  4. 6-12 лет: 100-150 мкг.
  5. Старше 12 лет 100-200 мкг.

Детям младше 3 лет, в том числе грудничкам, суточную дозу дают в один прием. Для этого таблетку измельчают и растворяют в воде. Полученную суспензию нужно сразу выпить.

При необходимости повышения или уменьшения дозы делать это нужно постепенно.

для беременных и в период лактации

Допускается использование препарат во время беременности. Точную дозировку определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Побочные действия

Побочные эффекты чаще наблюдаются в случаях, когда доза препарат подобрана неправильно. Пациенты отмечали такие нежелательные реакции, как:

  1. Внутреннее беспокойство, бессонница, головная боль, тремор.
  2. Аритмия, тахикардия.
  3. Диарея, рвота.
  4. Зуд, кожные высыпания.
  5. Нарушение менструального цикла.
  6. Гипергидроз, повышение температуры, слабость, судороги.

При появлении нежелательных эффектов, препарат отменяют или снижают суточную дозу. Если побочные явления исчезли, лечение можно возобновить.

В редких случаях могут появиться более серьезные побочные эффекты – бронхоспазм, отек гортани, анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие возможно со следующими препаратами:

  1. Противодиабетические снижение их эффективности.
  2. Производные кумарина – усиление антикоагулянтного действия, высокий риск кровоизлияний и желудочно-кишечных кровотечений.
  3. Холестирамин – замедление всасывание левотироксина, которое можно предупредить соблюдением интервала между приемом препаратов.
  4. Препараты, которые содержат катионы металлов (алюминий, кальций, железо) снижают эффективность левотироксина. Сюда относятся антациды, сукральфат. При необходимости одновременного приема интервал должен быть не менее 2 часов.
  5. Фуросемид, салицилаты могут изменять концентрацию левотироксина в крови.
  6. Глюкокортикоидные гормоны, амиодарон, препараты йода влияют на процесс преобразования тиреоидных гормонов в различные формы.
  7. Эстрогены. При одновременном приеме необходимо увеличивать дозу Тироксина.

Особые указания

Очень важно правильно подобрать дозу препарата индивидуально для каждого пациента. В физиологических количествах препарат не приводит к уменьшению массы тела. Повышенное количество может спровоцировать развитие побочных реакций.

Перед началом лечения врач должен исключить ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, недостаточность гипофиза или надпочечников.

Перед лечением гипотиреоза и вторичного тиреотоксикоза нужно точно выяснить причину патологии. При подозрении на аутоиммунный процесс проводят дополнительные обследования.

На время лечения лучше воздержаться от управления транспортным средством, так как препарат может вызвать нежелательные реакции со стороны нервной системы.

Пациентам с сахарным диабетом препарат следует принимать с осторожностью.

Во время беременности из-за изменения уровня эстрогенов может повыситься потребность в левотироксине.

Передозировка

Превышение дозы проявляется симптомами тиреотоксикоза:

  1. Повышенное сердцебиение.
  2. Нарушение ритма сердца.
  3. Диарея.
  4. Повышение аппетита.
  5. Снижение массы тела.
  6. Тремор.
  7. Беспокойство.
  8. Потливость.
  9. Нарушения сна.

При появлении признаков передозировки нужно уменьшить суточную дозу препарата или сделать перерыв в лечении.

Условия хранения

Препарат хранится в защищенном от светам месте при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

На основе левотироксина производятся следующие препараты:

  1. L-Тироксин разных производителей – Украина, Германия и другие. Линейка препаратов представлена широким выбором дозировок от 25 до 150 мкг. В упаковке может находиться от 25 до 100 таблеток.
  2. Баготирокс. Производитель – Аргентина. В аптеках есть таблетки по 50, 100 и 150 мкг действующего вещества.
  3. Эутирокс. Немецкий препарат высокого качества, который пользуется большой популярностью. Доступен во всех дозировках от 25 до 150 мкг.

Стоимость Тироксина составляет в среднем 120 рублей. Цены колеблются от 58 до 195 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector