Petrushkafood.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психогенное переедание это

Компульсивное переедание

Пищевое поведение – предпочитаемые продукты, способы кулинарной обработки, режим приема пищи – отличается у разных людей в зависимости от социокультурных факторов, особенностей семейного воспитания; важную роль играют также биологические факторы. Значительным образом влияют на поведение относительно приема пищи принятые в данном конкретном обществе представления о красоте и привлекательности (особенно это касается женщин).

В литературе встречаются синонимические термины: психогенное переедание, гиперфагическая реакция на стресс, расстройство компульсивного переедания. Это нарушение по десятой редакции Международной классификации болезней не является отдельной нозологической единицей, а включено в рубрику F50.4. В русскоязычной версии МКБ-10 используется термин «Психогенное переедание».

Компульсивное переедание относится к расстройствам пищевого поведения наряду с нервной булимией и нервной анорексией. Компульсивное переедание заключается в потреблении большого количества пищи в короткий период времени, как реакция на стрессовые факторы.

Симптомы компульсивного переедания

Это нарушение пищевого поведения заключается в переедании, которое сопровождается ощущением утраты человеком контроля над своими действиями. При этом после эпизода чрезмерного поглощения пищи человек не пытается это каким-либо образом скомпенсировать (не очищает желудок или кишечник, не употребляет мочегонных или слабительных средств, не занимается физическими упражнениями и не голодает в качестве самонаказания).

Наблюдаются следующие характерные симптомы компульсивного переедания:

— человек поглощает пищу значительно быстрее, чем делает это обычно;

— съеденное за один раз количество пищи настолько велико, что вызывает чувство дискомфорта;

— эпизод обжорства происходит, как реакция на действие какого-либо психотравмирующего фактора и не связан с чувством голода;

— больной смущается своего поведения и принимает пищу в одиночестве;

— по окончанию еды ощущается чувство вины, грусть, сожаление, раскаяние

Особенности компульсивного переедания

Важным фактором психологического состояния людей, страдающих от этого нарушения, являются такие особенности компульсивного переедания, как ощущение утраты контроля за своими действиями – в стрессовой ситуации у такого человека наблюдается избыточный аппетит, с которым он не может справиться. Причем, стрессовой ситуацией могут стать как серьезные события (утрата кого-то из близких людей, потеря работы, катастрофа и т.п.), так и малозначимые эпизоды (конфликт на службе, ссора в общественном транспорте, плохие оценки у ребенка-школьника и т.д.).

Люди, страдающие от компульсивного (психогенного) переедания, обычно имеют избыточную массу тела . Необходимо отметить, что они более озабочены своим внешним видом, фигурой и размером, чем люди с ожирением, у которых не наблюдается этого расстройства. Кроме того, статистические данные говорят о том, что страдающие от компульсивного переедания, склонны к развитию депрессивного или тревожного расстройства и прилагают большие усилия к тому, чтобы снизить свой вес.

В отличие от нервной булимии, особенности компульсивного переедания заключаются в том, что эпизоды неконтролируемого поглощения пищи спровоцированы стрессовыми факторами, но человек не пытается вызвать у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденного.

Диагностика компульсивного переедания

Психогенное (компульсивное) переедание может быть более или менее выраженным. Самостоятельно делать заключение о состоянии здоровья недопустимо. Диагностика компульсивного переедания осуществляется только врачом – психотерапевтом или психиатром – после клинической беседы с пациентом. Инструментальные или лабораторные методы исследований не используются для диагностики компульсивного переедания.

В Диагностическом статистическом руководстве 5 пресмотра (ДСМ 5) отмечается, что на компульсивное переедание указывают такие признаки: эпизодическое потребление в стрессовой ситуации за малый период времени значительно большего количества пищи, чем съело бы в такой же ситуации большинство людей, невозможность контролировать процесс приема еды или прекратить его.

Диагностика компульсивного переедания базируется на наличие не менее трех из возможных проявлений:

— съедается настолько большое количество продуктов, что это вызывает чувство переполнения, физический дискомфорт;

— ускоренный прием пищи;

— человек после эпизода переедания чувствует вину, отвращение к себе, он подавлен и расстроен;

— переедание не обусловлено наличием чувства голода;

— смущение из-за количества съеденного, питание в одиночестве.

Для диагностики компульсивного переедания необходимо, чтобы эпизоды неконтролируемого приема пищи наблюдались, как минимум, один раз в неделю на протяжении трех месяцев.

Причины компульсивного переедания

Однозначной теории, объясняющей причины компульсивного переедания, на настоящий момент не разработано . Исследователи указывают несколько факторов, которые предположительно могут вызывать развитие данного расстройства.

— В качестве одной из причин компульсивного переедания рассматривается наследственная предрасположенность.

— Также в возникновении компульсивного переедания в какой-то мере или частично могут играть роль социокультурные аспекты. Так, если в раннем детстве родители предлагали ребенку еду в качестве утешения или вознаграждения, то данный стереотип может закрепиться на всю жизнь.

— Психологические проблемы, такие, как неудовлетворенность своим внешним видом, сложности с самоконтролем, низкая самооценка могут быть сопричинными факторами в развитии компульсивного переедания.

Лечение компульсивного (психогенного) переедания

При компульсивном переедании требуется комплексная помощь, поскольку расстройство сочетает психологический и физиологический факторы.

Наиболее эффективное лечение компульсивного переедания включает в себя психотерапию и применение медикаментов.

Психотерапия при компульсивном переедании

Чтобы справиться с этим расстройством, специалист может использовать различные методики, выбор которых обусловлен индивидуальными особенностями пациента и его состояния.

Наиболее часто при компульсионном переедании применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Во время сессий идет работа по изменению нелогичных или нецелесообразных убеждений человека. В результате разрабатываются и закрепляются более адекватные реакции и более адаптивное поведение.

В других случаях используется личностно-ориентированная психотерапия, направленная на разрешение внутреннего (интрапсихического) конфликта. В первую очередь психотерапевт совместно с пациентом идентифицирует конфликт, затем рационализирует его и помогает найти способ решения.

Медикаментозная терапия при компульсивном переедании

При лечении психогенного переедания могут применяться медикаменты, чаще в том случае, если расстройство сочетается с повышенной тревожностью, депрессивным синдромом, бессонницей.

Медикаментозная терапия компульсивного переедания включает в себя применение антидепрессантов, противотревожных средств, а также способствующих снижению веса и подавлению аппетита.

При лечении компульсивного переедания рекомендуется консультация диетолога, оптимизация образа жизни и физическая активность. Способствует снижению веса и, как следствие, облегчению симптомов компульсивного переедания, участие в группах организованной самопомощи для страдающих от ожирения.

ЧТО ТАКОЕ ПСИХОГЕННОЕ ПЕРЕЕДАНИЕ

Психогенное, или компульсивное переедание, а также обжорство (названий у этого заболеваний масса) в основе своей является расстройством пищевого поведения (РПП). В чем оно проявляется, понятно уже из названия. Но если детально, то это бесконтрольное поглощение большого количества пищи, при этом без чувства голода и чувства насыщения. Является следственным заболеванием, возникает, в частности, после сильного стресса (гибель близкого человека, развод, проблемы, с которыми больной не в состоянии справиться самостоятельно).

Читать еще:  Психотик предтренировочный комплекс отзывы

Психогенное переедание относится к психическим расстройствам и требует вмешательства специалиста для лечения. Однако на самой ранней стадии, в некоторых случаях, и самолечение приносит успех.

Проблема состоит в том, что выявить данное заболевание не так-то просто, и оно становится заметным окружающим уже только тогда, когда больной набрал большое количество лишнего веса. На этом этапе, как правило, самолечение уже не поможет.
Стоит также понимать, что обжорство отличается от булимии и анорексии отсутствием попыток избавиться от съеденного, приемом лекарственных препаратов и т.д.

ПРИЧИНЫ ПЕРЕЕДАНИЯ

Чем может быть вызвано данное заболевание?

Несмотря на то, что болезнь носит психический характер, фразы о «предрасположенности к лишнему весу» не лишены смысла. Это не всего лишь оправдание людей с лишним весом, которые не хотят по каким-либо причинам его сбросить. Это биологические причины переедания.

Вероятность развития компульсивного переедания повышают три гена человека.

  1. Такой ген, как GAD2 способствует образованию гамма-аминомасляной кислоты в человеческом мозге. Что при этом происходит? Нейропептид Y начинает взаимодействовать с данным геном и вызывает аппетит. Вслед за аппетитом следует переедание.
  2. Ген Taq1A1 снижает показатель допамина в организме человека. Обладающие данным геном люди медлительны в вопросах принятия решений, запоздало реагируют, чувство насыщения достигается такими людьми гораздо позже реального насыщения. Все это способствует развитию переедания, и, следовательно, развития психического заболевания.
  3. Ген FTO дает сигнал к потреблению пищи даже если чувство голода полностью отсутствует.
  4. Также причинными компульсивного переедания могут стать сопровождающие психические расстройства, или предрасположенность к ним. Такими заболеваниями могут быть депрессии, тревожные расстройства и т.д.
  5. К социальным причинам развития данного психического заболевания относят культ стройности. Красивым считается тело, не имеющие лишнего веса. Несмотря на то, что современный мир пестрит призывами к принятию себя, бодипозитиву и так далее, ожирение все равно не приветствуется в социуме.

ПСИХОЛОГИЯ

Но лидирующими причинами возникновения компульсивного переедания были и остаются проблемы психологического характера.

  • Причины из детства.

Болезнь имеет все шансы на развитие, если пищевые установки неправильно развиты с детства. Например, еда по принуждению (характерно для детей до 4-5 лет), Прием пищи «за компанию», а именно без чувства голода.

Также к психологии из детства относятся проблемы в семье с авторитетными ее членами. Вследствие чего возникает такой синдром, как «заедание» стресса. В частности, это сладкая и жирная пища. Сложно представить себе человека, который с горя пойдет варить гречневую кашу и куриную грудку. Все это в совокупности приводит к ожирению. За это могут начать также критиковать, больной чувствует себя виноватым, но ничего поделать с собой не может, от удвоенного стресса снова идет к холодильнику, и далее по кругу.

Почему дети более подвержены подобному состоянию? Из-за нестабильной психики. Их сознание еще недостаточно сформировано, чтобы распределить вредное и полезное, чтобы понять, правильно они поступают или нет. Если ситуация в семье накаленная, и ребенка некому будет выслушать и помочь, это делает его еще более замкнутым и оставляет брошенного, что только усугубляет ситуацию. Именно в таких случаях могут развиться ее дополнительные психические заболевания, такие как тревожное расстройство и депрессия.

  • Всевозрастные причины.

По сути своей, самая главная причина развития компульсивного переедания была и остается неспособность самостоятельно справиться с негативом, произошедшим, или происходящим изо дня в день в жизни человека. Это могут быть как внутренние конфликты (неустроенность в жизни, нереализованность мечты, недовольство своей внешностью и т.д), так и внешние обстоятельства (гибель близкого, разрыв отношений и т.д).

Сопроводителями переедания являются эмоции, а именно, страх, тревога, чувство вины, бессилие, обида. Чаще всего, если не всегда, больные имеют крайне заниженную самооценку, что подкрепляет эмоции, вследствие возникновения которых идет переедание.

ДИАГНОСТИКА

Как говорилось выше, диагностировать данное заболевание, особенно на ранних стадиях, довольно сложно.

Почему это происходит?

Потому что больной скрывает свой изъян, ибо ему за него стыдно. В местах скопления людей человек, страдающий перееданием, не будет есть большое количество пищи. Скорее, он может спрятать какую-то часть, чтобы съесть ее в одиночестве. Страдающие данным заболеванием люди едят постоянно. Небольшие перекусы, которые не вызывают ни малейшего подозрения в глазах общественности.

Однако, если начинают прослеживаться такие черты, как замкнутость, складывание пищи в укромное место, тревожность, появление лишнего веса, то стоит обратить внимание на этого человека и предложить обратиться за психологической помощью. Естественно, обращаться с больным следует максимально аккуратно, так как обнаружение скрываемой болезни может вызвать непредсказуемую реакцию.

После обнаружения потенциального больного, с ним проводит беседу специалист и диагностирует заболевание. Происходит это в формате беседы, как психологический сеанс. Следующим этапом будут клинические исследования. К сожалению, без вмешательства нескольких специалистов и комплексного обследования обойтись будет сложно. Это может стать дополнительным стрессом для больного, поэтому в этот период надо особо тщательно за ним следить.

Необходимо выявить факторы стресса, дополнительных психических расстройств. В клинические исследования входит проверка уровня холестерина, сахара, проводится исследования секреции желудка. Также осматриваются органы пищеварительной системы в полном объеме.

На фоне всего этого ставится полноценный и точны диагноз, который дает специалистам возможность составить грамотное и правильное лечение для пациента.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение происходит в формате психокоррекции пациента. Какие-либо медицинские препараты могут назначаться, как сопутствующие и будут носить характер исключительно физиологический. Например, развитые на фоне болезни проблемы с желудком или кишечником лечатся медикаментозно.

Три вида данного метода используется при лечении компульсивного переедания. Это когнитивно-поведенческая, интерперсональная и диалектическая поведенческая терапии. Данные типы будут хороши и продуктивны при использовании именно вместе, так как применение техник по отдельности не сможет полностью охватить все пункты.

  • Требующие проработки.
  1. Первым этапом будет обнаружение мыслей, которые провоцируют переедание. В ходе этого исследования у пациента появляется возможность самостоятельно отслеживать путь от эмоционального состояния до приступов обжорства. После обнаружения этого пути пациент учится заканчивать этот путь в самом начале. Делается это с помощью различных техник, например, расслабления.
  2. Следующая терапия включает в себя выявления социальных проблем и их устранения. Тем самым негатив при общении с людьми сводится к минимуму, и поводов для возникновения приступов переедания становится меньше.
  3. Последняя терапия является сборной. Состоит из техник первого типа и действий медитативного характера. Цель – контроль эмоций, избавление от стресса.

Терапия происходит как на индивидуальном, так и на групповом уровне. Это необходимо для принятия пациентом себя как внутри, так и в социуме. Пациент должен видеть, что не является каким-то неправильным, «бракованным» и становился увереннее в себе. Групповые занятия заключаются в формировании пищевого рациона, находят друзей, получают необходимую поддержку. Тесная работа психологов с диетологами позволяет максимально полноценно и эффективно бороться с последствиями заболевания.

Читать еще:  Биологические факторы психического развития

Ведь, помимо того, чтобы перестать переедать, необходимо привести организм в порядок. А этого можно добиться путем формирования новых вкусовых привычек, завязанных на правильном питании, индивидуально подобранной диете. При тяжелых формах заболевания назначаются препараты, подавляющие аппетит.

Психогенное переедание – довольно распространенное психическое расстройство. Оно встречается чаще, чем булимия и анорексия, однако диагностировать его сложнее.

При всем при этом, оно довольно легко поддается лечению, практически не имеет рецидивов и позволяет человеку гордиться собой после прохождения лечения. Восхищенные взгляды прохожих на человека без лишнего веса, идущего с гордо поднятой головой, не позволят больному вновь сорваться.

Психогенное переедание: как избавиться от компульсивного приема пищи

Еда – это удовольствие, надежный генератор положительных эмоций. При этом для некоторых людей компульсивное психогенное переедание становится источником проблемы, требует лечения, поскольку с неконтролируемым обжорством самостоятельно справиться непросто. Вероятность ожирения при таком типе нарушения пищевого поведения значительно повышается наряду с риском желудочно-кишечных заболеваний.

Что такое психогенное переедание

По статистике с проблемой сталкивается каждый десятый человек в мире. Пытаясь понять, что такое компульсивное переедание, ученые проанализировали поведение высших приматов, других млекопитающих. В состоянии стресса многим животным свойственно запасаться едой впрок. В отличие от диких зверей, голод цивилизованному человеку не грозит, источники переживаний иные. Люди, страдающие компульсивным обжорством, не избавляются таким методом от стресса, а усиливают его.

Симптомы

Психогенное заболевание проявляется вследствие генетической предрасположенности в сочетании со стрессогенными факторами. Сам по себе факт переедания не считается болезнью, разовые единичные случаи свойственны почти каждому — на праздниках с традиционными застольями, под влиянием физиологических изменений: у женщин аппетит повышается перед менструацией. Призраки переедания, заявляющие о невозможности поднять уровень допамина — гормона радости иными методами, следующие:

  1. Бездумное поглощение пищи, больной не испытывает удовольствия.
  2. Нервное переедание происходит помимо воли человека, диеты не помогают сдерживать, но усугубляют состояние.
  3. Булимию может вызывать предшествующая анорексия, когда сорвавшись, человек уже не может остановиться.
  4. Заболевание характеризуется постоянным стрессом, еда не улучшает, а ухудшает состояние.
  5. Приступы переедания завершаются дискомфортом в желудке, чувством вины вплоть до ненависти к себе.

Последствия

Признаки переедания не проходят самостоятельно. Больные с таким расстройством пищевого поведения склонны к тяжелым депрессиям, чередованию булимии, анорексии, жестких диет, срывов. Борьба с эмоциональными стрессами усугубляется нездоровыми отношениями с едой, это чревато не только физическим дискомфортом, набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом но и серьезными психологическими срывами. Известны случаи попыток самоубийства больных с депрессией на фоне булимии.

Лечение психогенного переедания

В основе избавления от неприятного состояния лежит понимание истоков, причин, механизмов развития заболевания. Психология переедания основывается на попытках получить допамин самым простым способом — через пищу. Методы лечения направлены на устранение психогенных факторов, коррекцию пищевого поведения с помощью психотерапии, специальных препаратов.

Поведенческая терапия

Психологическая помощь при нервном обжорстве направлена на поиск истоков проблемы, равно как и на коррекцию методов решения. Больному предлагают заменять еду другими источниками удовольствия, разрабатывают индивидуальные методики борьбы с приступами нездорового аппетита, учат отличать нормальный голод от желания получить допамин. Конечная цель терапии — выстраивание здоровых отношений с едой.

Терапия антидепрессантами

Источником проблемы могут служить не только стрессы, но и физиологическо-генетическая предрасположенность: организм людей, страдающих психогенным перееданием, вырабатывает недостаточное количество «гормонов радости», либо процессы возбуждения превалируют над процессами торможения. Рекомендуется медикаментозная помощь, где основные препараты следующие:

Применяется для борьбы с классической депрессией, уменьшает аппетит. Продается по рецепту. Не подходит лицам с тревожной депрессией. Рейтинг 7 из 10.

Сильнодействующее лекарство, назначается при серьезных нарушениях, в том числе, депрессии, булимии, обсессивных состояниях. Много побочных действий. Рейтинг 6 из 10.

Один из самых эффективных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, снимает тревожность, убирает подавленное состояние, корректирует питание. Побочный эффект: сонливость, нарушения зрения. Рейтинг 6 из 10.

Как бороться с компульсивным перееданием

Лекарственные средства помогают восстановить нормальное пищевое поведение, но любой человек сам должен научиться регулировать свое состояние. Психологи рекомендуют придерживаться определенного стиля жизни, специально разработанного для пациентов, страдающих компульсивным обжорством. Общая идея — осознанность, здравый смысл, искусство не поддаваться эмоциям, рационализация потребностей. Простые советы выглядят так:

  1. Вести дневник. При возникновении желания съесть что-то помимо обычного приема пищи, сначала подробно расписать, почему этого хочется.
  2. Не придерживаться строгих диет, не исключать полностью какие-либо продукты — велик риск сорваться.
  3. Принимать витамины.
  4. Искать альтернативные источники положительных эмоций — прогулки, музыка, общение.
  5. Если срыв случился, не винить себя, не наказывать, вызывая рвоту либо иными способами.

Видео

Психогенное переедание это

Психогенное переедание имеет разные формы, от легкой до крайней, находящейся на границе с нервной булимией. Ни МКБ-10, ни DSM-IV не дают чётких диагностических критериев этого расстройства. Произвольным образом, можно выделить [источник не указан 541 день] следующие возможные симптомы связанные с психогенным перееданием:

  • Эпизоды потери контроля над процессом поглощения пищи
  • Эпизоды обжорства во время выраженного стресса
  • Поедание ненормально большого количества пищи за короткий промежуток времени
  • Поедание больших количеств пищи при отсутствии чувства голода
  • Еда до отвала
  • Еда в состоянии депрессии, грусти или скуки
  • Еда в одиночестве, из чувства стыда, связанного с процессом еды
  • Еда в одиночестве, из желания скрыть эпизод обжорства
  • Чувство отвращения, депрессии или вины после эпизода обжорства

Дифференциальный диагноз

Согласно МКБ-10, лишний вес, как причина психических расстройств, не диагностируется как психогенное переедание, хотя он может обусловливать чувствительность индивидуума относительно его внешнего вида и способствовать потере уверенности в межличностных связях, а субъективная оценка размера тела может быть преувеличенной. Лишний вес как причина психических расстройств относится к таким группам МКБ-10 как F38. (Другие расстройства настроения), F41.2 (Смешанное тревожное и депрессивное расстройство) или F48.9 (Невротическое расстройство неуточненное) в сочетании с одним из кодов группы E66. (Ожирение), для указания типа ожирения.

Лишний вес, как проявление побочного эффекта долгосрочной терапии нейролептиками, антидепрессантами или другими препаратами, так же не считается психогенным перееданием. Он классифицируется как E66.1 (Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств) в сочетании с одной из XX. (внешних причин), для указания препарата.

Читать еще:  Большой живот психосоматика

Лишний вес может стать мотивацией к соблюдению диеты, что в свою очередь приводит к легким аффективным симптомам (тревога, беспокойство, слабость и раздражительность или, реже, к тяжелым депрессивным симптомам («депрессия диеты»)), для этих симптомов используется соответствующий код из F30 — F39 (Расстройства настроения) или F40 — F49 (Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства) в сочетании с F50.8 (Другие расстройства приема пищи), для указания диеты и E66. (Ожирение) для указания на тип ожирения. [1]

Генетическая предрасположенность

Современная медицина активно занимается изучением вопроса генетической предрасположенности к перееданию. Исследования показывают, что дети полных родителей обычно предпочитают жирную пищу, не любят овощи, и чаще склонны к перееданию. В качестве доказательств причастности генетики, а не воспитания, приводится много фактов. В частности, исследования близнецов показывают, что у однояйцевых близнецов, воспитывающихся в одной семье, в одних условиях, больше сходства в гастрономических предпочтениях, чем у разнояйцевых близнецов, также воспитывающихся в одной семье, посещающих одно и то же учебное заведение.

За период с 2002 по 2003 годы учёные обнаружили шесть новых генов, которые связаны с ожирением. По оценкам британских медиков, носители всех шести генов, в среднем, весят на пять фунтов, то есть, около 2 кг, больше нормы. То есть, не обязательно гены должны привести к ожирению. Однако связь с этими генами и ожирением все равно выраженная, то есть вероятность ожирения при наличии данных генотипов повышается в разы по сравнению с тем, как если бы этих генов не было. Наука оценивает количество людей с комбинацией шести генов в 40—70 % от всего населения земного шара, страдающих излишним весом.

Далеко не все из этих шести генов действительно влияют на обмен веществ. Можно выделить как минимум три гена, которые обуславливают ожирение в результате склонности к перееданию, вызванной именно этими генами. Это гены GAD2, Taq1A1, FTO [2] .

Влияние гена GAD2

В 2003 году было обнаружено, что роль стимуляции аппетита играет ген, известный как GAD2. Он ускоряет выработку в мозгу ГАМК (Гамма-аминомаслянной кислоты), химическая реакция которой с нейропептидом Y стимулирует аппетит. У людей с более активной из двух форм гена GAD2 ГАМК выделяется в бо́льших количествах, соответственно, и склонность к перееданию у них больше. При этом вторая форма наоборот защищает от ожирения [2] .

Влияние гена Taq1A1

Также установлено, что по наследству передается низкий уровень допамина, гормона, который вызывает чувство удовольствия и насыщения. При низком уровне этого гормона наблюдается замедленное принятие решений, нарушения двигательной активности и сердечнососудистой системы, при этом эти отклонения дополняются перееданием. Также переедание может быть связано с малым количеством рецепторов допамина D2, что вызвано аллелем Taq1A1, при этом данное генетическое отклонение, по оценкам учёных, имеет половина населения развитых стран. Также с этими рецепторами связана наркотическая зависимость. Исследования мозга показывают, что испытуемые, молодые женщины, склонные к полноте, после того, как выпьют чашку шоколадного молочного коктейля, испытывают меньшую реакцию на удовольствие в мозгу, чем те, у кого нет излишнего веса. Эта реакция как раз обусловлена допамином. Год спустя те же участницы исследования, которые показали сниженную реакцию мозга на приём пищи, показали и значительно больший набранный вес.

Американцы испытывали свою теорию на людях. Чтобы заработать вознаграждение в виде пищи, каждый испытуемый должен был нажать на кнопку мыши на компьютере 20 раз, чтобы получить больше пищи – 40 раз, либо выбрать вместо пищи отдых с чтением газеты. Люди с геном Taq1A1 нажимали на кнопку гораздо активнее остальных. В сочетании с мотивацией получить пищу, генотип вынуждает людей есть все больше и больше. Но при этом сама по себе высокая мотивация к еде не обязательно связана с данным генотипом, хотя носители генотипа в ходе эксперимента ели всё равно больше, чем люди с высокой мотивацией к еде, но без гена Taq1A1. Таким образом, допамин может быть объектом для медикаментозной терапии снижения веса [2] .

Влияние гена FTO

Также склонность к перееданию связана с геном, получившим название FTO. Ранее исследования показывали связь этого гена с повышенной массой тела. Однако более поздние исследования показали, что у детей этот ген в не меньшей степени связан с перееданием: дети, относящиеся к группе риска, будучи сытыми, не отказывались от тарелки с печеньем. Генетическая связь между геном FTO и интересу детей к физическим упражнениям, впрочем, не обнаружена, поэтому можно считать, что генетическая склонность к перееданию еще не означает приговор на всю жизнь [2] .

Обратная связь с генами

Переедание имеет и обратную связь с генами: оно, даже не будучи генетически обусловленным, может нарушить генетическую структуру человека, добавляя в картину наследственности потомков, кроме ожирения, еще и диабет и сердечнососудистые патологии. При этом речь идет об изменении именно групп генов, а не единичных генов. Количества этих генов, по оценкам учёных, составляют сотни, и эти гены у подопытных мышей изменялись в результате высокожирной диеты. Результаты исследований на мышах подтвердились и при анализе историй болезни пациентов, подверженных перееданию. В свою очередь, предрасположенность к перееданию вызывается также наличием в родословной диабетиков. Пациенты с излишним весом и предками, имевшими диабет 2-го типа, набирают вес значительно быстрее, чем люди, не имеющие такого генотипа.

Установлено, что переедание и ожирение поражают гены, ответственные за макрофаги. В нормальном состоянии выработка макрофагов защищает организм от инфекций и других негативных для него факторов. В случае генетических нарушений, вызванных перееданием, их выработка ослабляется. Возникает также генетическая предрасположенность к так называемому метаболическому синдрому, который включает в себя высокий уровень сахара в крови, высокое давление и закупорку артерий [2] .

Терапия

Психогенное переедание — это комплексная проблема, сочетающая в себе как чисто психологический, так и чисто физиологический факторы. Физиологический фактор — это проблемы связанные с лишним весом: нарушение обмена веществ, повышенная нагрузка на организм и др. Психологический фактор — это с одной стороны тяжёлые эмоциональные переживания страдающего психогенным перееданием человека, а с другой — трудности, связаные с соблюдением человеком диеты. Как следствие, психогенное переедание зачастую требует одновременной работы с обоими факторами, путём обращения как к психологу/психиатру, так и к диетологу/врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector