Petrushkafood.ru

Красота и Здоровье
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психотерапия пищевых расстройств

Лечение анорексии, булимии и расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — Анорексия

« жить чтобы есть, или есть чтобы выжить… »

Лечение расстройств высшей нервной деятельности

Анорексия и булимия относятся к разряду пищевых зависимостей и являются серьезными психосоматическими заболеваниями, которые в современном обществе приобретают уже характер эпидемии. За последние 50 лет количество больных нервной анорексией и булимией увеличилось почти в два раза. Среди прочих расстройств питания эти заболевания стали занимать лидирующие позиции. Хотя нервная анорексия в основном встречается среди девочек-подростков, заболевание может начаться и у девушек, и у женщин уже в более зрелом возрасте. Реже нервная анорексия встречается у мужчин, примерно из 18 заболевших — один мужчина.

Причины развития анорексии и булимии у всех обусловлены разными психогенными факторами

Но если говорить об эпидемии этого заболевания среди подростков, то они в основном являются жертвами модных гламурных журналов, в которых эталоном женской красоты являются модели крайне истощенного вида. При этом, почти каждая вторая модель серьезно больна или анорексией или булимией. И это уже неоспоримый факт. Именно среди моделей чаще всего происходят летальные исходы в связи с заболеванием тяжелой формой нервной анорексией.

Исследователи обратили внимание, что почти всегда семьи девушек, заболевших анорексией и булимией, социально весьма успешны и принадлежат к средним или высшим слоям общества. В школе эти девочки обычно отличаются хорошей успеваемостью и стараются во всем быть лучшими. Однако, эти девочки часто бывают склонны к полноте, что дает повод для насмешек со стороны их сверстников. Но гораздо серьезнее их ранит, когда эти насмешки и упреки происходят со стороны родителей, которые хотят видеть своих детей идеальными во всем, и рассматривают их в качестве своего нарциссического расширения.

Обычно, на начальных стадиях заболевания, анорексия может переходить в булимию, и наоборот. Подобные резкие переходы от жесткого ограничения пищи до переедания, с последующим вызыванием рвоты, происходят до тех пор, пока еще возможно контролировать свой организм. Но когда он уже настраивается и приспосабливается , либо к ограничению поступления пищи, либо на прием пищи в неумеренных количествах, с последующей рвотой , то болезнь уже фиксируется и развивается или по типу анорексии, или по типу булимии . И тогда наступает момент когда уже не психика контролирует органику , а органика начинает управлять психикой. В этом и есть ловушка этой болезни.

Когда организму достаточно долго создаются стрессовые условия, при которых он вынужден продолжать поддерживать общий гомеостаз, то железы внутренней секреции начинают работать на износ. Но рано или поздно ресурсы организма исчерпываются. Тогда происходит срыв и сбой систем, отвечающих за обменные процессы

в организме. Нарушается общий гомеостаз

, что приводит и к водно-электролитному дисбалансу

, и к нарушению гормональной регуляции

, сбоям нервной системы

И на этой стадии запускается уже программа постепенного саморазрушения.

При тяжелых формах нервной анорексии организм начинает поедать себя сам. И даже при принудительном приеме пищи уже не удается спасти человека, пища перестает усваиваться организмом, что в результате приводит к летальному исходу.
Булимия также может иметь достаточно тяжелейшие последствия для здоровья. Поскольку частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода. Желудочная кислота разрушает эмаль зубов. Случается прекращение менструального цикла. Но наиболее серьезные последствия в результате частой рвоты и приема слабительных , связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов натрия и калия. В научной литературе описаны даже случаи , когда из-за переедания, происходил разрыв желудка.
Но проблема заключается еще в том, что болеющие анорексией и булимией, очень редко сами обращаются к специалистам на ранних стадиях заболевания. Или обращаются только в период тяжелого обострения, когда болезнь давно уже перешла в хроническую форму, и функции организма уже сильно подорваны.
Особенно много таких людей в среде болеющих булимией.

Люди годами живут с этим заболеванием и вынуждены скрывать , что они больны и от родных, и от друзей, и от коллег по работе, оставаясь один на один с этой болезнью. Ужасно мучаются и страдают. Приходят домой, буквально опустошают холодильник, съедая всё, что попадается им под руку, затем вызывают рвоту и перед приходом родных бегут в магазин, чтобы снова заполнить холодильник и близкие ни о чем не догадались.
Но, тем не менее, так и не решаются обратиться за помощью к специалистам. Значит, эта болезнь для чего-то им нужна…

Читать еще:  Психосоматика низ живота

А среди страдающих анорексией, за помощью к специалистам обращаются, как правило, родственники заболевших, которые начинают бить тревогу только тогда, когда худоба уже сильно бросается в глаза, потому как анорексию в отличие от булимии скрыть невозможно. Человек постепенно превращается в «ходячий скелет».


До недавнего времени эти болезни относились к области психиатрии и лечились в психиатрических стационарах, в основном лекарственным методом.
В настоящее время уже известно, что эти заболевания относятся к психосоматическим заболеваниям и наиболее эффективно поддаются лечению методами психотерапии.
Но поскольку в процессе развития этой болезни происходят серьезные нарушения со стороны всех жизненно важных органов и систем, то, безусловно, и диагностика, и лечение этой категории больных требует комплексного подхода.
Наиболее эффективные результаты достигаются при использовании специальных программ по лечению анорексии в рамках психоаналитической психотерапии.

Но нужно понимать, что при тяжелых формах этой болезни — психотерапия уже не поможет.
Там, в буквальном смысле, начинается борьба за жизнь человека.

Поэтому очень важно не запускать болезнь до критического состояния и тяжелых необратимых процессов в организме, и своевременно обращаться за помощью и лечением.

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С РАССТРОЙСТВОМ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

(ЛЕЧЕНИЕ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ, ЛЕЧЕНИЕ БУЛИМИИ, ЛЕЧЕНИЕ КОМПУЛЬСИВНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ)

К самым распространенным расстройствам пищевого поведения относятся — нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, которое как правило приводит к ожирению.

Из этого ряда пищевых расстройств, нервная анорексия является наиболее опасным заболеванием, так как без своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Булимия также наносит сильный удар по организму, и может в последствии вызвать серьезные осложнения.

Компульсивное переедание вредит здоровью в связи с ожирением, и соответственно, всеми последствиями связанными с избыточным весом— но все же в этом ряду стоит на последнем месте по степени осложнений , после нервной анорексии и нервной булимии. В основе нарушений пищевого поведения чаще всего стоят психогенные факторы , но не исключаются и заболевания со стороны внутренних органов и систем, что тоже не редко может являться причиной расстройств питания. В случаи с нервной анорексией , необходимо ещё исключить некоторые психиатрические заболевания , которые также могут спровоцировать отказ от приема пищи. Поэтому с такого рода пациентами, необходимо проводить очень тщательную диагностику всего организма, чтобы использовать комплексный подход в лечении.
И если со стороны медицинских показателей не будут выявлены какие-либо заболевания которые могли бы спровоцировать нарушение пищевого поведения , то тогда уже можно уверенно предполагать, что к нарушению питания привели именно психогенные факторы.

До недавнего времени такие заболевания как нервная анорексия и нервная булимия лечились в основном в психиатрических стационарах, с помощью лекарственных препаратов воздействующих на нервную систему. Но в настоящее время установлено, что эти заболевания относятся к психосоматическим заболеваниям, и наиболее эффективно поддаются лечению методами психотерапии.
Но в любом случае, поскольку нарушение питания связано с приемом пищи, а пища это основа которая влияет на обмен веществ и поступление в организм всех необходимых микроэлементов поддерживающих жизнедеятельность организма, то естественно, в процессе нарушения питания происходит и нарушение обмена веществ, и нарушения со стороны разных органов и систем, что также требует диагностики и лечения, параллельно, с прохождением курса групповой психотерапии.

Проблема еще в том, что в большинстве случаев в психиатрических лечебницах оказывается качественное лечение на уровне препаратов, но не оказывается качественная психотерапия. А когда клиент обращается за помощью к независимому психологу или к психотерапевту, то одной психотерапии тоже недостаточно чтобы восстановить и психические функции и уже нарушенные функции организма. Поэтому эти заболевания требуют исключительно комплексного подхода в диагностики и лечении.

Клиника «Брейн Клиник» как раз имеет все необходимые возможности чтобы комплексно подходить к диагностики и лечению людей с такими заболеваниями как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

На базе клиники «Брейн Клиник» работает программа — «психотерапия расстройств питания, в рамках группового психоанализа».

В чем преимущество этого метода — в том, что он совмещает в себе и принципы групповой психотерапии и техники и практики классического психоанализа.
А именно психоанализ работает на глубинном психическом уровне, исследуя бессознательные процессы психики, которые часто и являются пусковым механизмом в развитии разного рода психических и психосоматических заболеваний.

Психотерапевтическая работа в группе является очень эффективным методом, поскольку участники группы в сопровождении группового аналитика, помогают друг-другу столкнуться со своими вытесненными и подавленными чувствами и переживаниями, и появляется возможность осознать эти чувства, пережить и отпустить. Поскольку часто именно эти вытесненные и подавленные чувства — обиды, страхи, гнев, чувство вины, чувство стыда и т. д. , и приводят к разного рода психосоматическим нарушениям.
И часто причина связанная с нарушением питания кроется в неумении выстраивать эмоционально близкие отношения с людьми. И причина — страхи, неуверенность в себе, нелюбовь к себе…

Читать еще:  Психосоматика ожирения и обжорства

Прием пищи, и способность выстраивать объектные отношения с людьми — имеют прямую взаимосвязь на бессознательном уровне. Так как эти процессы включают в себя одинаковую потребность принимать в себя что-то из вне . Что дает силу и энергию (будь то пища или чьи-то чувства и эмоции направленные по отношению к нам), и желание принимать и переваривать то что мы получаем из вне, и соответственно, получать от этого процесса или чувство удовлетворения или неудовлетворения… От этих чувств зависит многое, и в том числе перенос этих чувств на наши взаимоотношения с едой…

Цели группы лечения анорексии или иного нарушения пищевого поведения: Осознать причины которые привели к расстройству пищевого поведения.

Задачи группы: Научиться принимать и отдавать, и выстраивать гармоничные объектные отношения с людьми.

Участники: клиенты с нарушением пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание).

Форма работы: групповая, открытая (для клиентов со сходными проблемами).

Основные подходы: в рамках группового психоанализа.

Время групповой сессии:
Встречи происходят или один раз в неделю, продолжительность встречи — 1 ч. 30 мин.
(без перерыва)
или один раз в две недели, продолжительность встречи — 3 часа
(с одним перерывом + 30 мин.)
или один раз в месяц — на полный день 6 часов
(с тремя перерывами + 1ч.30мин.)

Количество участников: от 8 до 12 человек

Правила приема в группу:
каждый кандидат в психотерапевтическую группу предварительно направляется на консультацию к врачу-психиатру, а также, если необходимо, то проходит и медицинское обследование в нашей клинике или по месту жительства.
Предоставляет необходимое медицинское заключение относительно состояния своего здоровья и только после этого, заключается договор на групповую психотерапию.

Длительность психотерапевтического договора — от одного года до трёх лет.

Человек в любой момент может покинуть группу и расторгнуть договор, но пока он находится в лечебной программе, он обязан соблюдать ряд правил, указанных в договоре.

Запись в группу осуществляется по направлению врача-психиатра по телефону:
8-495-135-44-02

Расстройства пищевого поведения — нездоровые отношения с едой и собой

Расстройства пищевого поведения — это не только то, что показывают на экранах: девушки с весом 30 кг или шокирующим ожирением. Это система отношений с собой, едой и миром, в которой нет места любви.

Расстройство пищевого поведения (РПП) — нездоровое отношение к еде, которое ведет к проблемам со здоровьем. DSM-V (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, fifth edition) выделяет три основных расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия и компульсивное переедание.

Анорексия

Диагностируется, если человек:

  • Значительно сокращает потребление пищи, что ведет к серьезной потере веса (вес становится ниже минимального для соответствующего пола и возраста);
  • Панически боится набрать вес и стать «толстым» — даже если его вес ниже нормы;
  • Придает неадекватное значение тому, как он выглядит и сколько весит; не может оценить серьезность происходящего и остановиться.

Булимия

Диагностируется, если человек минимум раз в неделю на протяжении более трех месяцев:

  • часто переедает, при этом чувствует потерю контроля над поведением в эти моменты;
  • чтобы предотвратить набор веса после эпизодов переедания, провоцирует рвоту, использует слабительные средства, тренируется до изнеможения или устраивает голодовку;
  • оценивает себя исключительно по тому, как выглядит и сколько весит.

Компульсивное переедание

Диагностируется, если эпизоды переедания случаются минимум раз в неделю на протяжении более трех месяцев. Во время этих эпизодов человек:

  • Ест ощутимо больше, чем нужно для насыщения;
  • Ест очень быстро, как будто «еду вот-вот отберут»;
  • Не останавливается, пока не почувствует дискомфорт;
  • Чаще всего делает это в одиночестве из-за чувства стыда;
  • После эпизода переедания чувствует вину и отвращение к себе.

Различают и другие, менее частые, расстройства пищевого поведения: орторексию (навязчивая идея есть только определенные, «правильные» продукты, что ведет к недостаточности питания), прегорексия (соблюдение строгой диеты и графика жестких тренировок при беременности из-за страха потерять фигуру) и другие неспецифические формы.

Если внимательно прочитать симптомы всех этих расстройств, можно заметить нечто общее: зависимость самооценки от внешнего вида и неадекватное восприятие пищи. Если вы читаете этот текст и думаете: «Но ведь это действительно невозможно — любить и принимать себя, имея лишний вес», то обязательно пройдитесь по следующему чек-листу.

Читать еще:  Психосоматика таблица заболеваний лишний вес

Чек-лист: есть ли у меня РПП?

Прочитайте чек-лист и мысленно отмечайте пункты, которые имеют к вам отношение:

  • Боитесь есть на людях, как будто это что-то постыдное.
  • Строго делите еду на «правильную» и «неправильную».
  • Обращаете внимание на пищевые привычки других людей и критикуете их.
  • В состоянии стресса начинаете без разбора заедать его, испытывая после этого вину.
  • Чувствуете отвращение и ненависть к себе, если не смогли отказать себе в каком-то продукте.
  • Озабочены собственной внешностью и формой: можете долго пристально разглядывать себя в зеркале, отмечая «неидеальности» и впадая из-за этого в отчаяние.
  • Используете еду, чтобы испытать спокойствие и комфорт — или чтобы наказать себя.
  • Вам страшно и некомфортно знакомиться с новыми людьми из-за переживаний о собственном весе.
  • Хоть раз вызывали рвоту после переедания.
  • «Убиваетесь» в спортзале.
  • Чувствуете себя толстым/ой, какие бы цифры ни показывали весы;
  • Ваш вес часто колеблется.
  • Часто испытываете аппетит без реального чувства голода;
  • У вас часто бывают головокружения, обмороки и/или ощущение усталости.

Если вы отметили хотя бы 5 пунктов, ваше пищевое поведение нельзя считать здоровым. И разбираться с этим стоит уже сейчас: если заболевание не лечить, оно превратится в хроническое. А это значит — урон не только психологическому и эмоциональному состоянию, но и здоровью.

Как формируется расстройство пищевого поведения

У здорового человека любовь к себе «встроена» в психику. Она безусловна: то есть, не зависит от внешности, успешности или наличия партнера. Расстройство пищевого поведения и нелюбовь к себе тесно связаны. Еда одновременно заменяет заботу и поддержку, даря чувство спокойствия — и угнетает, становясь причиной недовольства собой.

«Я набрасываюсь на еду каждый раз, когда испытываю стресс. Это меня успокаивает. Но потом мне кажется, что я поступаю неправильно, что это не решает проблему. Я не могу справиться с эмоциями».

Психологи выделяют три основных фактора развития РПП:

1. Генетический

Существуют генетические аномалии, из-за которых у человека может развиться РПП. Это также означает, что расстройство можно унаследовать, поэтому всегда стоит обращать внимание на семейную историю болезни.

2. Психологический

Перфекционизм, стремление все контролировать, тревожность — черты, часто сопровождающие РПП. Они заставляют выискивать в себе недостатки и преувеличивать их значимость.

3. Социокультурный

Идеалы красоты формируются культурой. Журналы и магазины одежды не только подбирают для рекламы людей определенных стандартов — они ретушируют их до безупречности. Если в инстаграме бренда появится девушка с неидеальной кожей и лишним весом, в комментариях начнется буря: люди отказываются верить, что такая внешность — норма.

Также исследования показывают, что РПП нередко «соседствует» с депрессией и дисморфофобией — расстройством, которое заставляет людей чувствовать себя уродливыми.

Хорошая новость: РПП лечится

Расстройство пищевого поведения не проходит, когда человек достигает «идеала». Искаженные представления о себе заставляют искать изъяны там, где их нет. Именно поэтому у людей с РПП высокий риск смертности: человек не способен трезво оценить ситуацию и остановиться.

«Я никому теперь не советую начинать худеть. Если начинаешь и видишь результат, сложно остановиться. Это как наркотик».

Лучший эффект при лечении РПП дает психотерапия. В некоторых случаях ее необходимо сочетать с наблюдением у диетолога и медикаментозной терапией. Есть несколько направлений, которые лучше всего зарекомендовали себя в борьбе с РПП:

Когнитивно-бихевиоральная терапия поможет распознать негативные установки и паттерны поведения и заменить их на новые, более здоровые. На сеансах КБТ вы не будете искать и обсуждать старые травмы: вся работа проходит «в настоящем времени».

Психодинамический подход фокусируется на анализе прошлого и поиске бессознательных мотивов и убеждений. Мы не всегда осознаем вещи, которые влияют на наш ежедневный выбор. «Достать» их на свет, принять, понять их корни — первый шаг на пути к решению проблемы.

Для работы с пациентами до 18 лет хорошо работает семейная психотерапия. Возможно, деструктивные модели поведения и установки внутри семьи привели к развитию расстройства.

Важно найти направление, которое подойдет именно вам. Это не значит, что путь будет легким и за пару сеансов удастся решить проблемы, которые копились годами. Любая психотерапия требует отдачи и решимости. Зато решение распутать этот клубок будет означать, что вы наконец-то выбрали себя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector